剂量

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剂量,jì liàng,即药剂的用药量,一般是指单味药的成人内服一日用量。也有指在方剂中药与药之间的比较分量,即相对剂量。

剂量(Dose)系指一次给药后产生药物治疗作用的数量。单位重量以千克(㎏)、克(g)、毫克(㎎)、微克(μg)等四级重量计量单位表示;容量以升(l)、毫升(ml)两级计量单位表示。它们之间的关系是恒定的,即1千克(㎏)=1000克(g),1克(g)=1000毫克(㎎),1毫克(㎎)=1000微克(μg);1升(l)=1000毫升(ml)。  

市制与公制计量单位及换算

中药的剂量单位,历代相异,古今有别。明清以来,普遍采用16位进制,即1斤=16两=160钱。现今我国对中药生药剂量采用公制,即1kg=1000g。为了方便处方和配药,特别是古方剂量的换算,通常按规定以近似值进行换算,即1两(16位制)=30g,1钱=3g,1分=0.3g,1厘=0.03g。  

确定剂量的依据

(一)药物的性质性能

1、药材质量 质优力强者,用量宜小些;质次力不足者,用量可大些。

2、药材质地 花叶类质轻之品用量宜轻,金石、贝壳类质重之品用量宜重;干品用量宜轻,鲜品用量宜重。

3、药物的气味 气味平淡作用缓和的药,用量宜重;气味浓厚作用峻猛的药,用量宜轻。

4、有毒无毒 有毒药,应严格控制剂量,不得超过安全范围;无毒药,剂量变化幅度较大,可适当增加用量。

(二)用药方法

1、方药配伍 单味应用时剂量宜大,复方应用时剂量宜小;在方中作主药时用量宜稍大,而作辅药时则用量宜小些。

2、剂型 入汤剂时用量宜大;入丸散剂时用量宜小。

3、使用目的 某些药因用量不同可出现不同作用,故可据不同使用目的增减用量。如以槟榔行气消积用6-15g即可,而驱绦虫则需用60-120g 。

(三)患者情况

1、体质 在以祛邪为主时,体强者用量宜重,体弱者用量宜轻。以补虚为主时,脾胃强健者,用量宜稍大;脾胃虚弱者,用量宜轻小。

2、年龄 小儿发育未全,老人气血渐衰,对药物耐受力均较弱,故用量宜减少;而青壮年气血旺盛,对药物耐受力较强,故用量宜大些。小儿5岁以下通常用成人量的1/4,5岁以上可按成人量减半用。

3、性别 一般说男女用量差别不大,但在妇女月经期、妊娠期,投用活血化淤药则宜减量。

4、病程 新病正气损伤较轻,用量可稍重;久病正气损伤较重,用量宜轻些。

5、病势 病急病重者用量宜重,病缓病轻者用量宜轻。

6、生活习惯与职业 如以辛热药疗疾,平时不喜食辛辣热物或常处高温作业的人用量宜轻,反之则用量宜重。

(四)因时、因地制宜

依据气候的冷暖和地域的干燥或潮湿增减用量等。

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