医疗康复/阴道炎

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阴道炎极常见,主要症状为异常白带增多,伴有阴部瘙痒,常可有阴道烧灼感、疼痛和性交痛,有时还可出现尿频尿痛。病原最常见为滴虫(阴道毛滴虫)、霉菌白色念珠菌)及普通化脓菌,其他如淋菌、病毒疱疹病毒、巨细脆病毒)等。滴虫性阴道炎的白带典型者为黄色水样或脓样泡沫状臭味白带,霉菌性阴道炎的白带特征是白色干稠豆渣样或乳酪样白带,常伴奇痒,典型者容易鉴别。

阴道炎的防治

1.注意个人卫生。阴道炎通过性交、浴盆(脚盆)、浴巾(脚布)、公共浴池、厕所、衣物等直接或间接传播,所以病者脚盆、脚布、浴巾和内裤等不仅要洗净、消毒、专用,而且患病期间不应去公共浴室或游泳池等场所。

2.滴虫性阴道炎病人常用灭滴灵口服(200毫克,每天3次)与阴道坐药(200毫克,每晚1片,塞入阴道深处)同用,7~10天一疗程,再配合酸性溶液(如1∶5000过锰酸钾溶液,或1%乳酸、0.5%醋酸溶液阴道冲洗或坐浴。

3.霉菌性阴道炎常用制霉菌素(10~20万单位、胶囊或片剂塞入阴道,每晚1次)、3%克霉唑软膏涂阴道,或1%龙胆紫液涂阴道,每晚1次,10~14天一疗程。并用碱性溶液(如2~4%碳酸氢钠溶液)冲洗阴道或坐浴。

4.一般化脓性霉菌性阴道炎可用抗生素(如土霉素250毫克晚1次)加己烯雌酚片(1毫克晚1次)塞入阴道,并配合酸性溶液阴道冲洗。

阴道炎的防治中的注意事项1.阴道炎久治不愈应进一步检查有否病毒(如疱疹病毒、巨细胞病毒)等其他致病原存在,以便针对性治疗。

2.滴虫性阴道炎反复发作者,其配偶也应检查有无滴虫感染

3.霉菌性阴道炎顽固者应检查尿糖血糖,因为糖尿病病人的霉菌性阴道炎在糖尿病未得控制的情况下治疗难以奏效。

4.霉菌性阴道炎的治疗,不应该用广谱抗生素和雌激素,否则只能增加治疗困难。

5.孕期发现疱诊病毒、巨细胞病毒等阴道炎或霉菌性阴道炎,应力求治疗彻底,因为前者能对胎儿致畸、新生儿感染或死亡,后者可致新生儿霉菌感染鹅口疮等)。

6.阴道冲洗或坐浴所用药液不宜浓度过高,以免局部皮肤粘膜化学灼伤。

7.灭滴灵在怀孕早期(头3个月内)以不用为好,因尚未排除它对胎儿致畸的可能性。

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32 前庭大腺炎 | 幼女性外阴阴道炎 32
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