医疗康复/子宫内膜癌

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子宫内膜癌又称子宫体腺癌,发生率居我国女性生殖器恶性肿瘤第三位。80%发生于50岁以上的绝经前后妇女,40岁以前少见。其确切病因不明,可能同下列因素有关:长期持续雌激素刺激;肥胖糖尿病高血压病人中多见本病;未婚、未育者中多见;本病常有家族史,可能同遗传有关。

子宫内膜癌的症状最常见的是不规则阴道出血,量一般不多,但常断续不止。如发生在绝经前后往往被误认为绝经期月经不调。其次的症状为阴道排液,如果为脓血样恶臭白带则往往已是晚期。

本病的确诊一般依赖于分段诊断性刮宫,即先刮子宫颈管,后刮子宫腔,所刮出的两部分组织分别作病理切片检查,可以确诊子宫内膜癌并同转移到子宫体的宫颈癌鉴别。

子宫内膜癌的治疗以尽早手术切除子宫及双侧附件为主。若已有盆腔淋巴结或腹主动脉淋巴结转移,则术后辅以放射治疗(体外照射)。激素疗法孕激素制剂)也常作术后辅助治疗。

子宫内膜癌的预防保健措施:

1.定期接受妇科普查,肥胖、糖尿病、高血压的老年妇女和未婚或婚后未育的老年妇女,以及家族中有患子宫内膜癌成员者更应提高警惕。

2.有不规则阴道出血的接近更年期以上年龄妇女,特别是绝经后有不规则阴道出血者都应尽早作分段诊刮。

3.发现子宫内膜癌前病变时,可作预防性子宫切除术,或定期严密随访。

4.正确掌握雌激素的使用,更年期综合征较长期用雌激素治疗或绝经后长期用雌激素替代疗法预防骨质疏松时,最好同时加用孕激素制剂可预防促发子宫内膜癌的可能性。

5.若已患本病,则在手术(或加放疗和孕激素疗法)后,应认真遵医嘱随访检查,增强战胜疾病的信心和意志,增加营养,适当锻炼身体,以增加机体免疫力,争取彻底根治不再复发。

参看

32 宫颈癌症 | 子宫脱垂及阴道前后壁膨出 32
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