抵当丸

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明.方贤着《奇效良方》:抵当丸

【处方】 大黄(三钱) 水蛭(七枚.炒.去子杵碎.剉.再放入石灰.再炒.去灰虻虫(七枚.去翅足.炒) 桃仁(去皮尖.八个)

炮制】 上为末,水和作一丸。

【功效与作用】 治伤寒有热,小腹满痛,小便不利今反利为有血也,当下去其血。

【用法用量】 水一大钟,煎至七分,不拘时顿服,以利下血,不可再服。

【摘录】 明.方贤着《奇效良方》

《云岐子注脉诀》:抵当丸

【处方】 大黄半两,水蛭(炒制)半两,虻虫3钱。

【制法】 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

【功效与作用】 肠痈,关内芤脉,或吐血

【用法用量】 每服20丸,食后温水送下。以下利为度;未利,加数服之。

【摘录】 《云岐子注脉诀》

伤寒论》:抵当丸

【处方】 水蛭20个(熬),虻虫20个(去翅足,熬),桃仁25个(去皮尖),大黄3两。

【制法】 捣分丸。

【功效与作用】 伤寒有热,下焦蓄血,少腹满小便自利者。

【用法用量】 每服1丸,以水1升,煮取7合服之。(日卒)时当下血,若不下者,更服。

【各家论述】 1.《伤寒贯珠集》:此条证治与前条大同,而变汤为丸,未详何谓?尝考其制,抵当丸中水蛭、虻虫减汤方三分,而所服之数,又居汤方十分,是缓急之分,不特在汤丸之故矣。此其人必有不可不攻,而又有不可峻攻之势,如身不发黄,或脉不沉结之类,仲景特未明言耳。有志之士,当不徒求之语言文字中也。

2.《伤寒寻源》:同一抵当而变汤为丸,另有精义。经云:伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,宜抵当丸。盖病从伤寒而得,寒生凝泣,血结必不易散,故煮而连滓服之,俾有形质相着得以逗留血所,并而逐之,以视汤之专取荡涤者,不同也。

【临床应用】 1.蓄血证:有人病伤寒七八日,脉微而沉,身黄发狂,小腹胀满,脐下冷,小便利。予曰,仲景云太阳病身黄,脉沉结,小腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也。投以抵当丸,下黑血数升,狂止,得汗解。经云,血在上则忘,在下则狂。太阳膀胱,随经而蓄于膀胱,故脐下膨胀,由阑门渗入大肠,若大便黑者,此其症也。

2.胁痛:虞恒德治一人,年四十余,因骑马跌仆,次年左胁胀痛,医与小柴胡汤,加草龙胆、青皮等药,不效。诊其脉,左手寸、尺皆弦数而涩,关脉芤而急数,右三部唯数而虚。虞曰:明是死血症脉涩为血少,又云失血之后,脉必见芤;又曰关内逢芤则内痈作。论脉固属血病,然断之日死血,亦因跌仆胁胀痛故耶)。用抵当丸一剂,下黑血二升许。后以四物汤加减调理而安。

3.经瘀腹痛:常熟鹿苑钱钦伯之妻,经停九月,腹中有块攻痛,自知非孕。医予三棱莪术多剂,未应。当延陈葆厚先生诊,先生曰:三棱、莪术仅能治血结之初起者,及其已结,则力不胜矣。吾有药能治之,当予抵当汤丸三钱,开水送下。入夜,病者在床上反复爬行,腹痛不堪;天将旦,随大便下污物甚多,其色黄、白、红夹杂不一,痛乃大除。次日复诊,乃予加味四物汤,调理而愈。

【摘录】 《伤寒论》

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