头孢雷特

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头孢雷特(Ceforanide),商品名氨甲苯唑头孢菌素头孢氨甲苯唑头孢来尼。适应于革兰氏阴性菌引起的肌骨感染呼吸道感染尿道感染心内膜炎

本药品被归类到咽喉炎等药品分类。

目录

头孢雷特的副作用(不良反应)

皮疹荨麻疹嗜酸性粒细胞增多,短暂性血小板增多Coombs试验阳性,呕吐恶心腹泻,SGOT、SGPT和碱性磷酸酯酶水平短暂升高,血清肌酸酐BUN水平短暂升高及CPK上升,局部反应可产生注射部位疼痛和静脉炎以及嗜睡精神混乱头痛低血压变态反应发生率1.2%,造血系统4.4%,胃肠道0.12%,检验值异常5.03%,局部反应0.68%。

头孢雷特禁忌症

对本品和头孢抗生素过敏者禁用。对青霉素过敏者、过敏体质者、有胃肠道疾病史(特别是结肠炎)者、孕妇、哺乳妇女以及小儿慎用。

服用头孢雷特须注意的事项

治疗期间应监测肾功能,特别对重症患者,短暂性或永久性肾功能不全者应减少剂量。

头孢雷特的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

肌注静注每日2次,每次0.5~1.0g,儿童20~40mg/(kg.d),分二等份间隔12小时给药。用于预防术后感染时,须在术前1小时肌注或静注0.5~1.0g,肾功能障碍患者的剂量应酌减。

头孢雷特成分或处方

主要化学成分为头孢雷特::(6R,7R)-7-[[[2-(Aminomethyl)phenyl]acetyl]amino]-3- [[[1- (carboxymethyl)-1H-tetrazol-5-yl]thio]methyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid

头孢雷特药理作用

为非肠道使用的半合成广谱抗生素,其杀菌活性是由于其对细菌细胞壁生物合成的抑制作用,对一些β-内酰胺酶具高度稳定性。体外对G- 菌如大肠杆菌、克雷白氏菌、奇异变形杆菌、普罗威登氏菌、柠檬酸细菌、流感杆菌肠杆菌伤寒杆菌淋病奈瑟氏球菌,G+ 菌如葡萄球菌肺炎链球菌、A型和B型链球菌、草绿色链球菌,厌氧菌如梭杆菌、梭状芽孢杆菌、消化球菌、消化链球菌抗菌性。
大多数脆弱拟杆菌株是耐药性的。本品体外对一些拟杆菌显示了抗菌活性。
肌注0.5g和1g,1小时后平均血浓度分别为40μg/ml和65μg/ml,12小时后则分别降为3.9μg/ml和6.7μg/ml。
静注1g和2g,30分钟后平均血浓度分别为125μg/ml和240μg/ml,12小时后,则降为5.9μg/ml和9.0μg/ml。
静注和肌注后的血浆半衰期是2.9小时,给药0.5~2g,血浆蛋白结合率为80%。
主要通过肾脏以原形排泄。肌注0.5~1.0g后,在2小时尿中的平均药物峰值分别是1250μg/kg和2900μg/ml,在9~12小时,则分别为110μg/kg和265μg/ml。静注1g和2g,在2小时内平均尿中药物浓度分别为2550μg/kg和5130μg/ml,在9~12小时,则分别为190μg/kg和440μg/ml。每日2次给药,9.5天后的肾脏排泄情况和清除率不发生变化。肌注和静注0.5g和2.0g,12小时由尿排泄78%~95%。
丙磺舒不会影响本品的血清浓度。本品可在胆囊心肌骨骼骨骼肌阴道组织达到有效治疗浓度,在心包液、滑液胆汁中亦能达到有效治疗浓度。

市场上的头孢雷特

参看

第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素
抗菌谱 革兰阳性(+++)革兰阴性(-) 革兰阳性(++)革兰阴性(++)厌氧菌(+)铜绿假单胞菌(-) 革兰阳性(+)革兰阴性(+++)厌氧菌(++)铜绿假单胞菌(++) 革兰阳性(+++)革兰阴性(++++)厌氧菌(+)
常用注射药 头孢噻吩(先锋1)、头孢唑林(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢乙氰(先锋7)、头孢匹林(先锋8)、头孢硫脒(先锋18)、头孢西酮 头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢雷特 头孢噻肟头孢唑肟头孢曲松头孢地嗪头孢他定头孢哌酮头孢匹胺头孢甲肟头孢磺啶 头孢匹罗头孢吡肟头孢利定
常用口服药 头孢氨苄(先锋4)、头孢拉定(先锋6)、头孢羟氨苄 头孢呋辛酯头孢克洛 头孢克肟头孢特仑酯头孢他美酯头孢布烯头孢地尼头孢泊肟酯头孢妥仑匹脂
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