造血系统

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造血系统包括血液骨髓淋巴结,以及分散在全身各处的淋巴组织单核-吞噬细胞系统

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骨髓

人体的造血过程分为:1)胚胎及胎儿造血期,其中包括卵黄囊造血期、肝造血期和骨髓造血期,后者从胚胎3个月开始;2)出生后造血期,出生后骨髓承担全部的造血任务,主要是粒细胞、红细胞、巨核细胞这三系血细胞的生成和发育。

骨髓组织是一种海绵状、胶冻状或脂肪状的组织,正常成人骨髓总量为2600-4000ml。成人造血组织平均占骨髓总量的40%,脂肪组织占28%,造血组织和脂肪组织比值为1.4。骨髓的供血丰富,进入骨髓腔的小动脉分支形成毛细血管,连接于血窦,形成网状结构。

骨髓是存在于长骨(如肱骨股骨)的骨髓腔,扁平骨(如髂骨肋骨)和不规则骨(胸骨脊椎骨等)的松质骨间网眼中,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞,呈黄色,且不能产生血细胞,称为黄骨髓。人出生时,全身骨髓腔内充满红骨髓,随着年龄增长,骨髓中脂肪细胞增多,相当部分红骨髓被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时,部分黄骨髓可转变为红骨髓,重新恢复造血的能力。

淋巴结

哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成。呈豆形,位于淋巴管行进途中,是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞浆细胞,参与机体的免疫反应。

脾脏

是重要的淋巴器官,具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。因其含血量丰富,能够紧急向其他器官补充血液,所以有“人体血库”之称。脾在正常情况下,只产生淋巴细胞及单核细胞,但在病态及大失血后可以制造各种血细胞。脾主要功能是参与免疫反应,吞噬和清除衰老的红细胞,细菌和异物,产生淋巴细胞,及单核细胞,贮存血液。胚胎时期可造血。脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官,出生后能产生淋巴细胞和单核细胞。

单核-吞噬细胞系统

单核-吞噬细胞系统包括:骨髓内幼单核细胞,血液单核细胞,淋巴结、脾、结缔组织的固定和游走的巨噬细胞,肺泡巨噬细胞、肝脏的Kupffer细胞以及神经系统的小神经胶质细胞等。它们有共同的结构,活跃的吞噬功能,体外黏附玻璃能力,以及细胞膜上具有免疫球蛋白补体受体。单核-吞噬细胞来源于骨髓的祖细胞,在血中成为单核细胞,游走到组织即成为巨噬细胞。

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参考文献

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