白带异常

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白带是妇女从阴道里流出来的一种白色液体,白带分为生理性白带和病理性白带,病理性白带多是由炎症引起的,临床上常见的病理性白带有:无色透明粘性白带;白色或灰黄色泡沫状白带;凝乳状白带;水样白带等。白带的形成与雌激素有着密切的关系,当雌激素的分泌达到高峰时,会出现白带量多、白带透明,白带象蛋清样具有粘性并能拉成丝状。  

目录

白带开始时间

白带的形成与雌激素有着密切的关系,故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时就开始出现了白带。治疗白带可以用一些专业的药物,像伊莎丽尔。  

白带结束时间

妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内缺少雌激素,所以阴道变得干燥而无白带。

白带是女性生殖道分泌经阴道排出的一种对人体有益的液体,健康的妇女都有白带。白带来源于子宫颈和阴道,内有宫颈分泌的粘液、阴道粘膜的渗出物、子宫和阴道脱落的表皮细胞,以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。它使阴道保持一定的湿度,对防止病菌侵入很有好处。

健康的女孩,在青春期前几乎没有什么阴道分泌物。到了青春期,由于卵巢的发育,开始分泌雌激素,便出现白带。白带的出现,预示着2-3年以后将有月经来潮。如果到了青春期不见白带,这是一种异常现象,应警惕处女膜闭锁卵巢发育不良,需就医检查。

正常白带是白色的,有时透明,有时粘稠,无异味。青春期白带受雌激素影响,有周期性的变化,有时增多,有时减少。排卵期的白带透明、量多,而其他时间则量少、粘稠。青春期生殖器官发育旺盛,白带的生成也增多。此外,在天气炎热、从事体力活动以及性冲动时,这些液体分泌量也会增加,有时还可能外流。所以,应该注意保持阴部的清洁卫生,经常用温水洗外阴。即使在平时,白带量不太多,也要勤冲洗外阴,这样能减少病菌的孽长和入侵。

出现以上这些都是生理性增多,属于正常范围,不必担心害怕。但是,当白带的数量、颜色、气味等发生变化时,就预示着发生疾病

无色透明粘性白带:与鸡蛋清相似,或稍有混浊,但除白带增多外,很少有其他症状,这种白带多见于慢性宫颈炎、颈管炎以及应用雌激素后。

泡沫状白带:在公共浴池洗澡,或使用过公用的浴巾、浴盆后,出现灰白或灰黄色泡沫状白带,且有酸臭味,应想到是否传染上了滴虫性阴道炎

豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎特有。外阴和阴道壁常覆盖一层白膜状物,擦出后露出红肿粘膜面,易感染霉菌,常伴有外阴瘙痒及烧灼样疼痛感。特别是糖尿病人或孕妇,更应想到这一点,因为孕妇和糖尿病人体质差,免疫力低下,容易引起霉菌感染

黄色(胺性)白带:大多为细菌感染引起。淋球菌结核菌等都可能成为病因,梅毒螺旋体也会引起阴道的化脓性感染。当患者从阴道排出大量有特殊味的白带时,应怀疑是否有异物存在于阴道内,从而引起白带增多,严重感染。

水样白带:恶性肿瘤子宫癌输卵管等在早期会出现白带增多的现象。

血性白带:即白带中混有血液。出现此白带应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌、阴道肿瘤等。有些良性病变也可出现此白带,如老年性阴道炎子宫颈糜烂等。

黄色粘液性白带:见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等,它是轻度感染引起的。

白色粘液性白带:性状与正常相同,量增多,这种白带见于使用雌激素之后或盆腔充血时,它是宫颈腺体和阴道粘膜分泌增多引起的。

从另一方面看,许多妇科疾病可引起白带的异常改变,其中较常见的有以下几类情况:

霉菌性阴道炎

患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛(并发尿道炎),许多妇女主诉性交疼痛。外阴周围常发红、水肿表皮的变化多种多样:可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道前庭大腺膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。潜伏期为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。ph值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛尿频等症状。

宫颈糜烂

宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕

淋病

淋病的白带则为黄脓样;淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症,主要发生在尿道和子宫颈粘膜,也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也可从粘膜进入血循环,引起广泛的病变,称为播散性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通过性交传染。性接触的传播途径也存在,例如接触被带菌分泌物污染的衣物和在分娩时新生儿通过母亲感染的产道。淋病是我国最常见的性病之一。

子宫内膜炎

其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱因。主要为细菌感染,感染细菌的种类有:葡萄球菌大肠杆菌链球菌厌氧菌,此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后:如分娩时胎盘胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、宫颈癌的上行感染、子宫内膜息肉黏膜肌瘤坏死引起的感染。

子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎,另外,不注意个人卫生,经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进一步发展为子宫内膜炎。

肿瘤

属妇科范围的肿瘤中,能表现白带异常者,最常见的是子宫颈癌。早期仅有粘液样白带增多,晚期因为肿瘤组织坏死、分解,除白带量的增多,且伴有明显的恶臭。此外,输卵管癌早期症状中,最易引起人们注意的就是有大量清水样白带。粘膜下子宫肌瘤继发感染坏死时,出现大量血性或脓性白带,也可具有极大臭味。子宫体癌晚期常具有血性或脓性白带,但无明显腹痛。这些肿瘤多好发于中、老年妇女。

异物

幼女由于无知将异物放入阴道,而引起白带增多者,在临床并不少见。阴道的或作腹部的手术以后,如有纱布棉球遗忘在阴道内,皆可引起大量脓性白带,日久而有臭味。阴道内放栓剂或子宫托、宫腔内有避孕环,如不注意卫生,也可刺激局部,发生炎症反应,出现大量白带。

总之,异常白带虽然最易引起患者的注意与警惕,但异常的白带只能认为是各种妇科疾病所表现的症状之一。因此,发现白带有异常表现时,首先需注意其是否为生理改变,如果量和性状的变化,已超过生理范围,特别是处于更年期或绝经期好发肿瘤的年龄,应尽早就医,追根寻源,以便及时发现疾病和给予适当处理。切不可自己摸索用药,延误病情。处理异常白带的关键,还在于治疗其原始的疾病。  

症状

1、非炎症性白带

(1)白带有粘性、量多,见于应用雌激素药物之后。

(2)育龄期女性白带过少,致使不能满足自身的生理需要,使女性经常感到外阴干涩不适, 常因卵巢功能减退性激素分泌过少引起,也是一种病态。

(3)精神因素刺激,使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多,呈无色透明。

(4)白带呈乳白色水样,可出现在盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、贫血肺结核等)患者,是因为盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。

2、炎症性白带

(1)白带呈乳白或淡黄色,脓性,量较多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宫颈炎子宫颈内膜炎等引起的。

(2)白带黄色或黄绿色,稀薄有泡沫状,或如米泔水样,色灰白,白带有臭味,大多是阴道滴虫所致。

(3)患有淋病的白带则为黄脓样。

(4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为:带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。

(5)白带色黄白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣样, 或像凝乳状白色的片状或块状,多数是因为霉菌感染所造成。

(6)若白带内带血,常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。

(7)患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,白带呈 间歇性、清澈、黄红色液体,一阵一阵地从阴道向外流出,绵绵不断。

(8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后,其所分泌时的"白带",多数表现为:白带量 金我,呈淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量多 。  

鉴别

生理性白带为白色稀糊状液体,一般无味。正常情况下,白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌粘稠乳汁样液体;前庭大腺分泌无色清亮酸性液体;阴道上皮并无腺体,其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液,呈酸性;宫颈粘液呈碱性,如鸡蛋清样;子宫内膜分泌物较宫颈粘液稀薄,量少。白带量多少不等,与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。

病理性白带:如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。临床上常见的病理性白带有:

1、无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

2、白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。

3、凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛

4、灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病

5、脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

6、血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

7、水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。  

并发症

正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。正常白带对妇女的健康是有益的,因为它能起到自净的作用。但是,当白带量多、味臭、颜色改变或呈脓性状时,则可能是身体在发出警报,预示着某些妇科疾病的发生。  

诊断

1、颜色则以灰白或灰黄色为主,较为稀薄,而且比较均匀。应警惕是细菌性阴道炎的可能。细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因,约占阴道炎症所导致的白带增多的50%。当阴道的酸性环境改变,正常存在的乳酸杆菌数量减少或消失的时候,厌氧菌大量繁殖,从而引起症状的发生。

2、白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性,并且伴有外阴和阴道的瘙痒难忍,滴虫性阴道炎的可能性非常大。滴虫性阴道炎是接触性传播,性接触是其中最重要感染途径之一。阴道分泌物化验检查可以明确诊断。

3、白带以稠厚的白色糊状物或凝乳状出现,而且还可以在阴道外口找到白膜,搽掉白膜可以看到粗糙的红色糜烂表面,那你就需要留神霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症,实验室检查可以帮助明确诊断。

4、红色带有血丝的白带伴有恶臭,经常是因为子宫的恶性肿瘤导致的。如常见的宫颈癌。

白带增多是宫颈炎的常见症状

白带增多是宫颈炎最常见的,有时甚至是惟一的症状。白带增多、混浊,呈脓性或混有血,以及排尿症状如尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型症状。

宫颈炎、宫颈糜烂治疗前应由医生明确诊断,以排除子宫颈癌前病变和早期宫颈癌。可以做宫颈TcT筛查,以排除病变。

常见的引起白带增多的原因

1、患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;

2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;

3、宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;

4、淋病的白带则为黄脓样;

5、患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛;

6、患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。

盆腔炎常表现为白带量太多,或黏稠如脓液、或稀薄如水状,或有恶臭、瘙痒、阴部灼热疼痛以及腰酸腿软,小腹胀痛等症状。急性盆腔炎还常有发冷发热体温升高等症状,慢性盆腔炎除了白带异常外,大多有激发性不孕、月经不规律、下腹钝痛等症状。

子宫肌瘤也会出现白带异常

子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,发病率高,常有月经异常、贫血、压迫症状、腹部包块等症状。白带出现异常,特别是白带内混有血液,要警惕子宫肌瘤特别是恶性肿瘤的可能。

5种异常白带表现

1、无色浆糊样白带 白带像浆糊发粘、量多,常浸染于内裤。患者除感到腰酸外,无其他症状,多见于慢性子宫炎,另外,使用雌激素制剂较多的妇女也可出现这种白带。

2、豆渣样白带 白带量多,状如豆渣呈絮状,常伴有阴道奇痒,此种白带多因阴道有霉菌感染或患糖尿病引起。

3、泡沫样的白带 白带呈泡沫状,量多,伴有外阴和阴道瘙痒,如果做阴道白带涂片检验,可查到活动的滴虫,这是因为洗盆浴、池浴或坐浴,浴水不洁感染上滴虫所致。此病常因阴道口奇痒搔抓,又起化脓性感染,白带变为黄脓泡沫状。

4、脓性白带 白带呈黄色或绿色性,多伴有周身无力、低热等症状,很可能是得了急性阴道炎或宫颈炎,化脓表明有细菌感染,应及时求医。

5、水样白带 白带清澈如水,常湿透内裤,有一股臭味,多是输卵管肿瘤的征兆。

在做人流手术前一定要检查是否有妇科炎症,如果有的话一定要治愈炎症,才能做人流手术。

当女性在妊娠时,阴道酸碱度会失衡,免疫力下降,很容易出现阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症,而孕育胎儿的子宫又通过宫颈管与阴道相通,如果人工流产手术前不进行必要的检查和治疗,就可能把致病菌直接带入宫腔,导致产生各种炎症,比如子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎输卵管炎等,病人可能出现高热、腹痛,严重的也可能危及生命,而且极易引起输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精,造成不孕。

诊断:白带异常应该做哪些白带常规检查?

1.pH值 青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

2.阴道清洁度 可分为4级:

Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞

Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。

4.胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化挥发出来所致。  

治疗

女性朋友正常白带的成分是由阴道粘膜渗出物、宫颈分泌物及部分子宫内膜的分泌物混合而成,无异味,个体之间排出量多少不等,这与体内雌激素水平及生殖器充血的程度有关。除了生理性原因或体质下降易致白带增多外,由感染性疾病造成的白带异常,如果出了问题那么中药治疗白带异常是怎么样的呢?下面介绍了4种方法:

1.白术15g 茯苓9g 车前子3g 鸡冠花9g 水煎服。治疗脾虚湿盛型带下症。

2.菟丝子25g 白术15g 炙甘草10g 白芍10g 海螵蛸15g 白芷10g 岗念根30g 水煎服,治疗脾肾虚损型带下症。

3.中药治疗白带异常,可用党参15g 白术9g 茯苓9g 炙甘草6g 当归9g 川芎6g 白芍9g 熟地9g 山药9g 杜仲9g 艾叶9g 煅龙骨15g 煅牡蛎15g 水煎服。治疗虚寒型带下症。

4.胡椒0.9g 硫磺0.9g,共为细面,鸡蛋一个,打一小孔,将药末装入蛋内搅匀,用纸封好,蒸熟食之,连服3~4次,治疗久年白带有效。  

注意事项

白带带血

白带带血是白带异常的一种表现症状,是女性内生殖器疾病的信号,应引起重视。白带异常可能仅仅为量的增多,也可能同时还有色、质和气味方面的改变。专家指出,对白带异常决不可掉以轻心,如果治疗不及时,不去根,很可能会发生严重的后遗症,如盆腔炎、子宫内膜炎等,严重的还会出现阴道癌、子宫癌、宫颈癌等绝症,而众多患上癌症的中年女性,大多都是由于年轻时没有重视白带异常,而致使病情不断加重引起的。

看白带颜色识妇科疾病:

一般来说,病理性的白带多为炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。以下几种病理白带均为常见症状:

1.无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但分泌量较平时显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

2.白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可能会伴有外阴瘙痒。

3.凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

4.灰色均质鱼腥味白带:稀薄,少量到大量,味道难闻,常见于细菌性阴道病。

5.脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

6.血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

7.水样白带:持续流出淘米水样白带,如果还伴有奇臭,一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

8.乳酪状白带:白带浓稠,略带甜味,阴部有些搔痒,应注意念珠菌感染的可能。

9.黄绿色白带:白带稀薄带有泡沫,味恶臭,经常有阴道搔痒,阴道滴虫感染可导致黄绿色白带。

10.褐色白带:白带水状,带有霉味,疑似是阴道炎,或是子宫内膜炎或是子宫内避孕器所造成。

11.带有血液的白带——常见于生殖器肿瘤、炎症及宫内放置节育器等。

12.豆腐渣样或凝乳状白带——伴有外阴部奇痒者,多见于阴道霉菌感染。

13.白带过多——常弄湿内裤,可能是子宫粘膜下肌瘤或输卵管癌引起。  

白带少应警惕是阴道炎

若白带明显减少或缺乏,则会出现阴道干涩、灼热疼痛、性欲减退、性交不适或困难等症状,还可伴有头晕耳鸣下肢酸软无力,烦躁不安毛发稀疏等。长期白带过少,阴道自我防御功能减弱,女性容易感染阴道炎。  

白带出现恶臭需

一般来说白带恶臭会出现以下症状

1、滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道病,月经前后容易发作。主要表现为阴道分泌物增多且外阴瘙痒,可有灼热、疼痛、性交痛,若合并尿路感染,可出现尿频、尿痛。分泌物呈脓性,灰黄、黄白或黄绿色、泡沫状、有臭味。白带呈泡沫状、腐臭味,是滴虫无氧酵解碳水化合物所致。主要治疗药物为甲硝唑,可全身用药或局部用药。男性感染后常无症状,易成为感染源,故性伴侣应同时治疗。

2、淋病:由淋病奈瑟球菌引起,以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,发病率居我国性传播疾病的首位。主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性,伴臭味。治疗上可用头孢抗生素,强调性伴侣须同时治疗。

3、宫颈癌或子宫内膜癌:两者均为较常见的女性生殖道恶性病变,合并感染时,阴道分泌物常呈米汤样或脓血样,伴恶臭味,一般为癌症晚期表现。  

白带的清洁度

有很多女性患了妇科病到医院就诊时,医生常会让患者做白带常规检查,其实就是检查它的清洁度。其方法是将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:

一度:就是在正常范围允许情况下白细胞没有超过多少,滴虫、霉菌都没有,白带分泌物比较干净。(属于正常情况)

二度:就是要比一度白细胞稍微多几个,稍微有一点什么上皮细胞,这些细胞在显微镜底下看稍微多一点。(属于正常情况)

三度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞(提示有较轻的阴道炎症)

四度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。(提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎)  

如何检查自己的白带是否正常?

检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。

如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有:

1、患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;

2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;

3、宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;

4、淋病的白带则为黄脓样;

5、患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛;

6、患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。  

白带异常与月经不调有关

白带异常与月经失调中医认为有以下两种状况:

(1) 湿热:白带会呈黄色、味臭、外阴瘙痒,也可能引起月经过多或经行不畅。所以患带下病的妇女往往也有月经失调的问题。

(2) 肾虚、脾虚及气虚会引起白带增多,也可能引起月经经期提前或者月经过多。  

白带异常能不能做人流手术

当女性在妊娠时,阴道酸碱度会失衡,免疫力下降,很容易出现阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症,从而出现白带异常。而孕育胎儿的子宫又通过宫颈管与阴道相通,如果人工流产手术前不进行必要的检查和治疗,就可能把致病菌直接带入宫腔,导致产生各种炎症,比如子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎,输卵管炎等,病人可能出现高热、腹痛,严重的也可能危及生命,而且极易引起输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精,造成不孕。  

白带异常与性生活的关系

妇女婚后过性生活时(包括婚前性幻想、性自慰、性冲动时)会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物也越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。

然而,有些妇女虽然很注意清洁,但白带量却很多、臭味很大、令人掩鼻,或白带颜色与性质发生明显改变,则提示出现异常情况。已婚妇女出现这些情况,首先考虑的便是与性活动有关的问题。

白带的异常,通常是生殖道炎症的表现,已婚妇女受感染的机会普遍增多,与她们经常过性生活有相当大的关系。男方用手爱抚时没有洗手,指甲过长藏污纳垢;同房前双方或一方不注意清洗下身,尤其是男方卫生习惯欠佳;男方患包茎包皮过长,同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。  

白带异常的治疗误区

一、大量使用洗液破坏自身抵抗能力

阴道炎白带异常作为最常见的妇科病,40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境,有自净作用,女性长期用洗液清洗下身,会杀死对身体有益的阴道杆菌,使局部抵抗能力下降,增加感染机会,反而降低了阴道的清洁度。

二、各种妇科炎症不分盲目治疗

感染的病源不同,白带异常的治疗应有所不同。如阴道炎、慢性宫颈炎虽然都属于炎症,性质却大不一样,治疗时更要区别对待。阴道炎以细菌、真菌等病原体引起的炎症居多,大多采用抗生素治疗;慢性宫颈炎则是内分泌改变、外界刺激、人类乳头状病毒感染等多种因素引起的,很少使用抗生素治疗,无论是治疗方案,还是治疗药物,都和阴道炎大相径庭。患了宫颈炎,还要排除癌变癌前病变的可能。

三、治疗不按疗程造成疾病反弹

大多数女性发现白带出现各种颜色白带,如咖啡色,脓性白带,粘稠白带时进行自我药疗时,往往凭主观感觉:症状好了、白带正常了就认为病好了,于是赶快停药。妇科专家指出,对于妇科炎症的治疗有一个较为严格的疗程概念,见好就收,不遵守疗程,没有“剩勇追穷寇”,感染大多还会再次反弹。

四、单纯药物治疗有毒副作用

目前西医对此病的药物治疗有很大的副作用,如孕妇在治疗滴虫性白带异常的灭满灵对胎儿有可能致畸作用,激素替代疗法治疗老年性白带异常则可能增加患者的子宫内膜癌等病的发病率,有些药物对肝功能也有一定的损害,且不能有效预防复发。过多使用抗生素的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。  

白带异常与月经失调

白带异常与月经失调中医认为有以下两种状况:

(1) 湿热:白带会呈黄色、味臭、外阴瘙痒,也可能引起月经过多或经行不畅。所以患带下病的妇女往往也有月经失调的问题。

(2) 肾虚、脾虚及气虚会引起白带增多,也可能引起月经经期提前或者月经过多。  

白带异常原因

 原因一:大量使用清洗液

女性频繁地冲洗阴道,特别是用洗液,乳酸杆菌就会减少,这样会破坏阴道内的微生态平衡,造成菌群失调。因为女性的阴道有自洁作用,女性的阴道上皮细胞内含有丰富的糖原,而正常妇女的阴道中寄生着一种叫阴道乳酸杆菌的细菌,它能使这些糖原分解为单糖,再分解成乳酸,使阴道内环境呈酸性,PH值保持在4~5。那些宜于在碱性环境中生长的病原体因此会受到抑制,这就是阴道的自净作用。

原因二:长期使用卫生护垫

长期使用卫生护垫,不透气,由于白带分泌物较多,常使外阴部处于潮湿状态,对局部皮肤有一定的刺激。破坏阴道平衡,易造成感染。

原因三:不注意卫生,不勤换内裤

女性应每天换一次内裤,注意个人清洁,换洗内裤最好放在阳光上凉晒。  

白带异常 饮食方面需要注意:

白带异常,不一定全用药物来治疗和控制,还可以通过平时的饮食来调节,下面就分两方面来分析一下在饮食方面需要注意些什么:

(1)宜补充营养,增强体质,多吃牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、动物内脏等。

(2)宜多吃具有健脾祛湿作用的食物,如山药、扁豆莲子白果、薏米、蚕豆绿豆、黑木耳、豇豆核桃仁淡菜芹菜龟肉猪肚乌骨鸡芡实

(3)黄带、血性白带为湿热,宜多喝汤水、饮食清淡,多吃新鲜蔬菜:芹菜、菊花脑冬瓜、苋菜、西瓜马兰头、绿豆、赤小豆荸荠紫菜马齿苋蚕豆花、绿豆、木耳、鲜藕等。

(4)忌食甜腻厚味的食物:糖果、奶油、蛋糕、肥猪肉等食物有助湿作用,可使白带分泌增多,故应忌食。

(5)脾虚白带者忌生冷瓜果、寒凉滑腻食物:如生菜、黄瓜、冬瓜、萝卜丝瓜、肥肉、冷饮等;肾虚者,忌食咸寒、腌制食物,如海产品、藻类、酱豉、腌腊制品、咸菜等。

(6)湿热下注黄带者,应忌酒类、醋类、酸性食物以及辛辣刺激性食物:如辣椒、胡椒、葱、姜、羊肉狗肉、公鸡、黄鳝等辛温发物,这些食物能助热,使病情加剧,黄带更多。

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