医院药学/常见动物咬剌中毒症状及解救措施表

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医院药学目录

品名

中毒症状

解救措施

毒蛇咬伤

⑴被含神经毒之蛇咬伤伤口处麻痒,疼痛轻度水肿,齿痕小且不渗液,头痛眩晕恶心呕吐流涎胸闷,视,幻视眼睑下垂,瞳孔放大,对光反应与调节消失,言语不清,吞咽困难,牙关紧闭,四肢无瘫痪惊厥昏迷休克,最后可因心肌呼吸麻痹而死亡;⑵被含血液毒之蛇咬伤,局部剧痛,迅速肿大,延向同侧体近端,甚至躯干,有广泛瘀斑,齿痕部流出淡红色液体,皮肤潮冷,畏寒发热口渴,恶心,呕吐,腹痛腹泻头晕,全身酸痛,心悸胸闷,烦躁不安谵妄,脉速,血压下降,休克,血尿便血呕血皮肤粘膜出血心律失常黄疸,最后可抽搐

⑴保持安静勿走动;⑵用止血带止住动脉 血流,每15-20分钟放松止血带1-2分钟;⑶如有毒牙残留,及时挑去后.楞选用1.0.1%高锰酸钾,3%双氧水,0.02%呋喃西林,5%鞣酸溶液或浓红茶水冲洗;⑷伤口用很多放射形或十字形切口取毒液,或用火罐,吸奶器及口吮创伤处(口应无破损)每次20分钟,每隔一至数小时一次,吸吮间隙用2%氯化钠润湿之纱布敷于伤口上;⑸用0.25-0.5%盐酸普鲁卡因局部封闭;⑹给镇静剂控制恐惧;⑺静脉补液;⑻静注氢化考的松;⑼给抗生素防止感染;⑽必要时输血,给中枢兴奋剂⑾给上海蛇药或其他蛇药(见727页);若病情严重,可将服药间隔缩短并加大剂量,必要时可配合针炙治疗;⑿手足被咬伤,引起上肢肿胀,穿剌八邪穴(四个手指指缝之间),下肢肿胀,穿剌八凤穴(四个足趾趾缝之间),以排除毒液,加速退肿(穿剌可用钝头精釜平直入2厘米);⒀对症治疗;⒁因地制宜采取各种中草药治疗

螫伤、毒蜘蛛咬伤

局部灼痛红肿,麻木,出血,皮疹感觉过敏肌肉痉,头痛,头晕,发热畏光全身不适乏力,流泪,流涕,流涎,恶心,呕吐,大汗淋漓,体温下降,严重者血压先升后降,抽搐,脉弱,气急,心动或过缓,早搏,肺水肿,休克,呼吸中枢麻痹等

⑴除支剌针;⑵局部冰敷;⑶被的上方扎紧,每15分钟放松1-2分钟;⑷切开皮肤,抽吸毒淮,并选用0.05%高锰酸,石灰水上清液,3%氨水冲洗伤口;⑸伤口周围涂溶化的南蛇通药片;⑹3%盐酸吐根碱1m加4-9ml注射用水生理用水,注入敷伤部位皮下;⑺0.25-0.5%盐酸普鲁在局封;⑻对症治疗

蜂类螫伤

局部红肿,伴有水泡,烧灼感,瘙痒感,剌痛,发热,头痛,头晕等,过敏体质者可发生荨麻疹,眼睑,嘴唇及喉头水肿,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,吞咽困难,气闷血压下降,神志不清过敏性休克症状

⑴立刻取出蜂剌(勿用手挤);⑵局部涂3%氨水或肥皂水,如为黄螫伤,可用米醋湿敷;⑶过敏反应者,给抗组织胺药和皮下注射0.1%盐酸肾上腺素;⑷肌肉痉挛可静注10%葡萄糖酸钙;⑸静滴氢化可的松;⑹喉阴塞时,施行气管切开或插管,⑺对症支持疗法;⑻选用七叶一枝花半边莲,青苔等,洗干净捣烂外敷

蜈蚣咬伤

局部剧痛,红肿,可致淋巴管炎和组织坏死,重者可发热,头痛,眩晕,恶心,呕吐,昏迷等

⑴选用3%氨水,5%碳酸氢钠或肥皂水清洗伤口, 用碘酊;⑵用0.25-0.5%盐酸普卡因局封或局部冰敷;⑶用南通蛇药片或选用鲜桑叶鱼腥草,鲜薄公英等1-2两,捣碎敷伤口周围(勿涂在伤口处);⑷对症及支持疗法

狂犬咬伤

乏力,头痛,呕吐,1-2日后出现狂躁,恐惧,吞烟和呼吸困难恐水症,数日后出现全身瘫痪,瞳孔放大,最后心跳,呼吸停止而死亡

⑴咬伤部位应彻底清创,并皮下注射破伤风抗毒素1500单位;⑵被狂犬疑似狂犬咬伤者,应注射狂犬疫苗;⑶对症处理

32 合成纤维、塑料、橡胶生产过程中的一些毒物中毒状解救措施表 | 常见农药及灭鼠中毒症状及解救措施表 32
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