蜈蚣咬伤

跳转到: 导航, 搜索

蜈蚣咬伤,病名。见《肘后备急方》卷七。症见蜈蚣咬伤后,局部肿痛,发痒,浑身麻木;小儿及体弱者,更应速治,否则可能危及生命。治用甘草雄黄研末,菜油调敷;或鲜桑叶捣烂外敷,内服季德胜蛇药片

目录

临床特点

蜈蚣有毒腺,还有一对尖牙,分泌的毒汁含有组胺溶血蛋白,当人被咬伤时,其毒汁可以通过尖牙注入人体而引起一系列政治。一般症状局部症状,比如伤口周围红肿、疼痛,全身症状有头痛发热眩晕恶心呕吐等,严重者有谵妄、全身麻木、抽搐昏迷等。偶有类似毒蜂引起的过敏反应,甚至休克

诊断

注意询问病史,是否有蜈蚣咬伤时,因为有部分病人是在熟睡中被咬伤,并未见到蜈蚣。体检可见到伤口局部红肿,咬伤附近可有淋巴管发炎、淋巴结肿大等。一般都是靠咬伤病史得以诊断,若没有见到蜈蚣,则诊断困难。应和其他毒虫咬伤相鉴别,比如毒蜘蛛、毒蜥蜴等。

治疗

  1. 先肥皂水清洗再清创,如有毒刺予清除;因为蜈蚣毒液是酸性的,碱性的肥皂水可以中和破坏其毒素。
  2. 预防使用破伤风,破伤风的预防很重要,严格来讲咬伤、外伤等一般都需要预防使用破伤风抗毒素
  3. 季德胜蛇药+白醋 调成糊状 涂伤口周围 一天两次;
  4. 口服抗炎:阿莫西林+甲硝唑,一般无需使用抗生素,但如果继发了感染则可使用抗生素,或者考虑预防使用抗生素。;
  5. 抗过敏:口服强的松 5mg tidx3天;氯雷他定 1片 QN;一般无须使用激素,但如果抗组胺药物效果不佳时可考虑使用,甚至静脉运用。
  6. 镇痛:疼痛严重者,可使用哌替啶类止痛,但应该在充分治疗的基础上才使用止痛药,否则容易掩盖病情,延误治疗。

注意事项

定期清除居住环境周围的废物、垃圾、保持室内干燥,并定期施放杀灭蜈蚣的药物。小蜈蚣咬伤很少引起全身症状,故仅作局部处理便可;但大蜈蚣咬伤时,可有发热、头痛、呼吸麻痹、甚至死亡,应高度重视,给予抗过敏、保持呼吸、血压平稳,积极治疗并发症等。

参考文献

关于“蜈蚣咬伤”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱