医院药学/中毒的一般治疗原则

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1.去除尚未被吸收的毒物

口服毒物:

(1)洗胃腐蚀性毒物如强碱或强酸中毒禁止洗胃),常用洗液。

①温开水

②1%-2%氯化钠溶液(盐水)

③温皂水(敌进虫中毒忌用)

④浓茶

⑤0.02%-0.05%高锰酸溶液(有机磷农药中忌用)

⑥0.2%-0.5%活性炭混液(0.5%汤匙活性炭混于1000ml水中,口服。氰化物硫,磷中毒忌用)。

⑦1%碳酸氢钠溶(一场匙碳酸氢钠溶于1000ml水中,百虫中毒忌用)

⑧1%-3#进氧化氢溶液(腐蚀性药物中毒忌用)

(2)催吐:可用手指或匙柄在咽喉部轻拭,或给予催吐剂。

①2%-5%盐水(反复灌至胃内容物全部呈出为止)

盐酸阿朴吗啡吗啡中毒忌用)成人5ml,5岁以上1mg

皮下注射(注射前先喝1-2杯温水,5岁以下不用)

(3)导泻:硫酸镁硫酸钠(腐蚀性药物中毒辣或体质极度衰弱者忌用),成人剂量5-20g /次。

(4)清洁灌肠:可用2%-4%生理盐水或肥皂水灌(服毒时间不超过6小时或服导泻药后2小时)

表面接触毒物:用水(不用热水,以免血管扩张,增加毒物吸收)或能溶解毒硪的溶剂彻底洗涤, 酸性药物用2%-3%碳酸氢钠液或肥皂水;碱性物用稀醋(食醋1份加水1份)。洗涤液中可加适量解毒剂。眼睛用生理盐水或清水冲洗(越早越好)。

吸入物毒物:即刻离污染处,吸新鲜空气或氧气,人工呼吸

2.阻滞毒物的吸收

解毒剂:

物理性:蛋白水。牛奶等可沉淀毒物,并起保护润滑粘膜作用(适用于强酸,强碱以及升汞等体育馆剂毒),活性炭混悬液可吸着毒物(可用于生物碱中毒)。

化学性:弱碱可中毒强酸;弱酸可中和强碱;高锰酸钾可分解生物碱和其他有机毒物;硫酸钠可沉淀钡盐;4%的鞣酸液或浓茶可沉淀生物碱和重金属毒物。

拮抗性药物。

④通用解毒剂:活性炭2份,氧化镁1份及鞣酸1份的混合物,15g置半杯水中服用(毒物性质不明时使用)。

3.毒物吸收后的排除:饮大量水分,静脉补液,必要时进行透析疗法如工人肾透析腹膜透析结肠透析血液港灌流、高压氧疗法

32 常见各种中毒症状及解救措施表 | 解毒药表 32
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