医院药学/其他毒物中症状及解救措施表

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医院药学目录

品名

中毒症状

解救措施

汞及其化合物

Mercury

口有金属味,口腔粘膜苍白发肿,有溃疡灼痛流涎口渴上腹酸痛,恶心呕吐腹泻少尿无尿,管型尿及红细胞。严重时出现毒症,血压下降,心力衰竭

⑴给大量蛋白水或牛奶;⑵用冷开水或碳酸钠饱和洗胃;⑶硫酸镁导泻;⑷肌注基药物⑸静注硫代硫酸钠;⑹静脉补液;⑺保温;⑻对症治疗。注:金属汞(水银)不溶解于胃肠液中,少量虽能引起流演算和腹泻,但不致发生致命 性中毒。故体温表破碎在口腔肛门中,其中少量水银并无毒害,成人一般在10毫升左右开始可引起中毒症状

砷及其化合[五氧化二砷、三氧化二砷(又名砒霜)硫化砷(如雌黄雄黄砷化氢气体及有机砷的甲基硫化砷等)]

Arsenic

口有金属味,口咽和食道内有烧灼感,持续性呕吐,腹痛,腹泻,粪便有蒜味,米泔样呕吐物粘脓状,极度口渴,头痛眩晕,少尿或无尿,皮肤厥冷苍白,脉弱而快、血压下降,呼吸困难,最后产生昏迷休克

⑴保温;⑵0.5%活性混悬液或温开水洗胃;⑶服镁乳或通通用解毒剂2匙及牛奶蛋白水保护胃粘膜;⑷注射巯基解毒药或硫代硫酸钠(见727页);⑸勿导泻,以免肠穿孔;⑹止痛、止泻;⑺静脉补液;⑻保肝;⑼对症治疗

锑剂

Antimong

食欲不振,恶心,剧烈呕吐,腹痛,腹泻,胸闷,头痛,剧咳,关节痛发热皮疹黄疸,肝肿大,蛋白尿,管型尿,过缓,心律不剂及阿斯综合征

⑴严重反应出现时应减量或停药;⑵静脉补液;⑶静脉给高渗葡萄液及大量维生素保肝;⑷给二基丙醇解毒(见724页);⑸急性中毒病例可用二巯基丁二酸,(见726页);⑹对于阿斯综合征应用阿托品等解救(见724页);⑺对症治疗

可溶钡化合物(如氯化钡碳酸钡等)

有口干及恶臭;口腔及食道烧感,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,排水样及血性大便。眩晕,头痛,耳鸣感觉异常,口周,颜面,颈部,四肢逐渐出现针剌样发麻感,肌肉震颤,痉挛抽搐,中毒晚期可出现中枢神经系统麻痹嗜睡,昏迷等

⑴用5%硫酸钠液洗胃,继服硫酸镁或硫酸钠15-30克;⑵给以缓和的止痛剂;⑶服用芳香氨醑稀释溶液及蛋清,牛乳鞣酸液等⑷皮下注射苯甲酸钠咖啡因樟脑油;⑸静脉注射钙盐或硫酸镁(应慎重);⑹含硝酸甘油0.5-1毫克、或吸入亚硝酸异戊脂;⑺心律失常可口服普鲁卡因酰胺;⑻口服或静滴氯化钾以纠正钾症

Lead

口渴,喉干,恶心,呕吐,腹绞痛,腹泻,便秘,大便多呈黑色(含硫化铅)。口腔粘膜发白,呼吸有金属味,重者出现头痛,痉挛,抽搐,昏迷,呼吸麻痹,休克

⑴1-2%硫酸钠或硫酸镁洗胃;⑵服牛奶、蛋白水或0.5%活性炭混悬液;⑶硫酸镁导泻;⑷注射依地酸钙钠或二巯基丁酸钠见724页;⑸静脉补液;⑹静注葡萄糖酸钙;⑺对症治疗

激动不安,头晕,头痛,战栗,流涎,血小板粒细胞减少贫血,器官及皮肤出血瞳孔放大,呼吸困难,胸闷,腹胀,呕吐,抽搐,苍白,谵妄,最后可因呼吸中枢麻痹而死亡

⑴吸入中毒者应速将患者移至空气新鲜处,氧气吸入,必要时行人工呼吸;⑵吞服中毒者应用5%碳酸氢钠或3%活性碳混悬洗胃;⑶硫酸镁导泻,⑷呼吸抑制可给氧气及中枢兴奋剂;⑸保温;⑹防治脑水肿;⑺休克时用去甲肾上腺素(忌用肾上腺素),输血与补液;⑻静注高渗葡萄糖维生素C,并可加用葡萄糖醛酸内酯(见725页),该药可与苯结合而解毒;⑼对症治疗

火油(汽油煤油

口、咽、胃部灼感、恶心,呕吐,腹痛腹泻,头痛,昏昏欲睡,步行不稳,言语不清,脉微弱,呼吸浅急

⑴温开水洗胃;⑵口服液状石蜡;⑶硫酸镁导泻;⑷吸氧、人工呼吸;⑸给中枢兴奋剂;⑹对症治疗;⑺防止吸入性肺炎

一氧化碳(煤气)

Carbon monoxide

(Gas)

头痛,眩晕,耳鸣,全身无力,恶心,呕吐,呼吸困难,且不规则,脉微弱,唇,颊、指(趾)甲呈樱红色,血压下降,知觉丧失,昏迷,痉挛

⑴患者速移至空气新鲜处;⑵人工呼吸;⑶氧气吸入;⑷给中枢兴奋剂;⑸静注50%葡萄糖液及维生素C,并纠正酸中毒;⑹昏迷者注射细胞色素C(见724页);⑺绝对休息保暧;⑻病情严重者先放血,再输血;⑼忌用亚甲蓝

Naphthalene

吸入萘蒸气或粉尘中毒者有头痛,头晕,无力,精神萎靡,流泪,咳嗽,胸闷,多汗,恶心,呕吐,食欲减退角膜表面混浊,视神经炎视网膜炎等,严重者立即昏倒,昏迷。口服中毒者主要症状溶血肝脏损害。患者有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,继而寒战,发热,黄疸,贫血,血红蛋白尿尿痛尿少,无尿,尿毒症,肝大,肝功异常,急性肝坏死。严重者有躁动惊厥,昏迷等。皮肤有剌激,灼痛,红色斑点或弥慢性红斑丘疹,湿,指甲色素沉着

⑴吸入中毒者将患者移至空气新鲜处,吸氧,人工呼吸,⑵口服者洗胃;⑶静脉补液;⑷保肝;⑸视神以损害给维生素及激素;⑹对症处理

氯仿三氯甲烷

Chlorofrm

恶心,呕吐,腹痛,腹泻,兴奋,数分钟后进入麻醉昏迷状态,呼气中有氯仿芳香味,呼吸不规则,瞳孔散大皮肤湿冷紫绀,心律慢而不规则,血压降低,尿少或无尿,肝、肾、心肌损害,严重者因心室纤颤心脏循环衰竭而死亡

⑴吞服者可催吐和温水洗胃;⑵静脉补液给葡萄糖及维生素丙;⑶吸氧,人工呼吸;⑷心律紊乱酌情用普鲁卡因酰等;⑸10%葡萄糖酸钙10ml静注;⑹对症治疗

甲醇(木醇)

Methyl alcohol

头晕,头痛,乏力酒醉状,兴奋,失眠眼球,疼痛,羞明视力减退视网膜充血出血乳头水肿视神经萎缩,精神变态,如精神失常,谵妄,恐惧,狂笑记忆障碍。严重中毒者共济失调,双目失明意识模糊,抽搐,昏迷,瞳孔扩大或缩小,呼吸中枢麻痹而死亡

⑴纠正酸中毒,早期给足量碱性药碳酸氢钠或乳酸钠;⑵维持水电解质平衡,不宜过多给水及钠盐,以防脑水肿;⑶视力障碍时,适当给予利尿剂,必要时腰穿放脑脊液1-15ml(视病情可隔日或数日重复放液);⑷严重腹膜透析;⑸乙醇10ml,加水稀释服,4小时,1次(患者呈抑制状态则禁用);⑹支持疗法,补充维生素及ATP辅酶A等;⑺精神症状明显者,可给予安定中药等治疗;⑻对症治疗

32 常见农药及灭鼠中毒症状及解救措施表 | 中华人民共和国药品管理法 32
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