盐酸普萘洛尔片

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盐酸普萘洛尔片(Propranolol Hydrochloride Tablets),商品名心得安片。1、作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。2、高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。3、劳力型心绞痛。4、控制室上性快速心律失常室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。5、减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛心悸昏厥等症状。6、配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7、用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

本药品被归类到心绞痛心力衰竭心律失常等药品分类。

目录

盐酸普萘洛尔片的副作用(不良反应)

应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛呼吸困难充血性心力衰竭;更少见的有发热咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

盐酸普萘洛尔片禁忌症

支气管哮喘
心源性休克
心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)。
4  重度或急性心力衰竭
窦性心动过缓

服用盐酸普萘洛尔片须注意的事项

1  本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度
β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3  注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛心肌梗死室性心动过速
甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。
6  长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
7  长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。
8  本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
9  服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能肝肾功能等。
10  对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮脂蛋白肌酐、钾、甘油三酯尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性
11  下列情况慎用本品:过敏史充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘肝功能不全甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病肾功能衰退等。

盐酸普萘洛尔片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

高血压:口服,初始剂量10mg,每日3-4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。
心绞痛:开始时5-10mg,每日3-4次;每3日可增加10-20mg,可渐增至每日200mg,分次服。
心律失常:每日10-30mg,日服3-4次。饭前、睡前服用。
心肌梗死:每日30-240mg,日服2-3次。
肥厚型心肌病:10-20mg,每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。
嗜铬细胞瘤:10-20mg,每日3-4次。术前用三天,一般应先用受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔

盐酸普萘洛尔片药物相作用

1  与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压心动过缓头晕晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压
2  与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。
3  与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。
4  与肾上腺素、苯福林拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。
5  与异丙肾上腺素黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。
6  与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。
7  与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。
酒精可减缓本品吸收速率。
9  与苯妥英苯巴比妥利福平合用可加速本品清除。
10  与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度
11  与安替比林茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。
12  与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。
13  与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。
14  可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。

盐酸普萘洛尔片成分或处方

主要成分:盐酸普萘洛尔
分子式:C16H21NO2.HCl
分子量:295.81

盐酸普萘洛尔片药理作用

普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心脏的收缩力与收缩速度,同时抑制血管平滑肌收缩,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡,可用于治疗心绞痛。
2  抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋,用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞,抑制肾素释放以及心排出量降低等作用,用于治疗高血压。
3  竞争性拮抗异丙肾上腺素去甲肾上腺素的作用,阻断β2受体,降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌,使血糖升高,掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复。
4  有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板Ca2+转运有关。致癌、致突变和生殖毒性在18个月内,大鼠或小鼠每日给药150mg/kg,为期18个月,无明显毒性反应,无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时,显示本品有胚胎毒性。

盐酸普萘洛尔片贮藏方法

密封保存。

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