异丙肾上腺素

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       中文别名喘息定硫酸异丙肾上腺素盐酸异丙肾上腺素异丙基去甲肾上腺素异丙肾治喘灵

英文别名:Aludrine、Isonorin、Isoprenaline Hydrochloride、Isopreterenol、Isoproterenol、Isoproterenol Hydrochloride、Isuprel、Medihaler-Iso、Norisodrine  

目录

药理药动

药效学

主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。

①扩张支气管:作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛, 抑制组胺等介质的释放。②兴奋β1 肾上腺素受体, 增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。

药动学

雾化吸入吸收完全,吸入2~5分钟即起效, 作用可维持0.5~2小时。静注作用维持不到1小时; 舌下给药15~30分钟起效, 作用维持1~2小时。静注后作用于β1肾上腺素受体, 半衰期仅1分钟,半衰期α为4分钟。主要在肝内代谢, 通过肾脏排泄。雾化吸入后约5~10%以原形排出; 静注后约40~50%以原形排出。  

适应症

①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克;③治疗完全性房室传导阻滞心搏骤停

用法用量

1.成人常用量①气雾吸入,以 0.25%气雾剂每次吸入 1—2揿,一日 2-4次,喷吸间隔时间不得少于 2小时。喷吸时应深吸气,喷毕闭口 8秒钟,而后徐缓地呼气。②舌下含服,每次 10-15mg,一日 3次。③救治心脏骤停,心腔内注射 0.5—1mg。④三度房室传导阻滞,心率每分钟不及 40次时,可以本品 0.5—1mg加在 5%葡萄糖注射液 200—300ml内缓慢静滴。

2.小儿常用量(婴幼儿除外)①0.25%喷雾吸入;②舌下含服:每次 2.5—10mg,一日三次。

3.极量舌下给药一次 20mg,一日 60mg;喷雾吸入一次 0.4mg,一日 2.4mg。

[制剂与规格]盐酸异丙肾上腺素片 10mg

盐酸异丙肾上腺素气雾剂每瓶总量 14g,内含盐酸异丙肾上腺素 35mg。

盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg

(1).支气管哮喘:舌下含服,成人每次-20mg,一日3次,日最大量60mg;5岁以上儿童每次-10mg,一日-3次;0.25%气雾剂吸入,每次吸1-2下,一日-4次,重复使用需隔2小时以上.(2).心跳骤停:心腔内注射,一次-1mg.(3).房室传导阻滞:二度者舌下含片,每次mg,4小时1次;三度者,心律低于40次/分时,可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml缓慢静滴.(4).抗休克:用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度静滴.  

不良反应

常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗乏力等。

有心律失常,心肌损害,心悸,诱发心绞痛,头痛,震颤,头晕,虚脱,个别病例支气管收缩(痉挛),舌下给药可引起口腔溃疡,牙齿损坏.反复使气雾剂过多产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加死亡率.

此药用于治疗呼吸系统疾病时,其不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红及诱发心绞痛。应用此药有需逐渐增加剂量的倾向,从而增加对心脏的毒性作用。此药可致心电图出现心肌梗塞波形,或如静脉输入此药不小心,可导致心室颤动或甚至心肌坏死

它松弛支气管平滑肌使气道阻力减低,但使通气灌注比例失常并加重低氧血症,患者感到好转而病情在恶化。此外,它有时可诱发奇怪的支气管痉挛

常见有头痛、震颤、忧虑、头晕及虚脱。

舌下含化此药时也可引起周身反应,同时常有口腔溃疡。  

禁忌症

(1)对其他肾上腺素药物过敏者对本品也有交叉过敏。

(2)高血压甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供血不足糖尿病等患者慎用。

冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用。

药物相互作用

(1)与其他拟肾上腺素药物合用可增效,但不良反应也增多。

(2)并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗

与拟肾上腺素药物、茶碱甲状腺制剂同时应用,将增加此药的毒性作用。[[分类:]]

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