西咪替丁

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西咪替丁(甲氰咪胍泰胃美)

【别名】 甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ,西咪替丁

【外文名】Cimetidine ,Tagamet

【性状】 白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭,味苦。在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在异丙醇中略溶,在水中微溶,在稀盐酸中易溶。

【作用与用途】

本品有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应液性胃溃疡上消化道出血也有明显疗效。用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等症。

药物相互作用

1.氢氧化铝氧化镁甲氧氯普胺胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低。 2.可能使硫糖铝疗效降低。 3.本品为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔合用,使其血清浓度升高,休息时心率减慢;与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用,可能使后者的血药浓度增高,导致苯妥英钠中毒。 4.与阿片类合用,有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制精神混乱定向力丧失等不良反应。 5.本品可使维拉帕米异博定)的绝对利用度提高,由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用,因此应引起注意。 6.与茶碱合用时,可使后者的去甲基代谢清除率降低20%-30%,升高其血药浓度。 7.与苯二氮卓类安定药合用,可能增加地西泮等的血浓度,加重镇静及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸循环衰竭。 8.患者同时服用地高辛奎尼丁时,不宜再并用本品,因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。 9.本品可延缓咖啡因的代谢,与之合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。 10.与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向。 11.与四环素合用时,可使四环素的溶解速率下降,吸收减少,作用减弱;阿司匹林反之。 12.与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 13.本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。 14.由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止

【用法】

成人口服每次mg,一日3次,饭后服,睡前服400mg,4-6周为一疗程。

【规格】 片剂:每片0.2g、0.8g。 胶囊:每胶囊0.2g。 注射液:每支0.2g(2ml)。

【副作用】

不良反应有头痛、疲倦、头晕、疲乏、嗜睡腹泻肌痛皮肤潮红眩晕等。但一般不影响继续用药,偶见肝肾功能受损、男子乳房发育、女性溢乳、阳痿脱发口腔溃疡药疹再障。肝肾功能不全者慎用。

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