橘皮枳实生姜汤

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金匮要略》卷上:橘皮枳实生姜汤

【别名】 橘枳姜汤(《金匮要略》卷上)、橘枳生姜汤(《证治准绳.类方》卷二)。

【处方】 橘皮12克 枳实2.5克 生姜6克

【功效与作用】 治胸痹,胸中气塞,呼吸短促心下硬满呕吐哕逆。

【用法用量】 上药三味,以水500毫升,煮取200毫升,分二次温服

【摘录】 《金匮要略》卷上

金匮》卷上:橘皮枳实生姜汤

【别名】 橘皮汤、橘皮生姜汤、治中汤

【处方】 橘皮1斤,枳实3两,生姜半斤。

【功效与作用】 行气开郁,和胃化饮。主胸痹,胸中气塞,短气

【用法用量】 橘皮汤(《圣济总录》卷六十一)、橘皮生姜汤(《三因》卷九)、治中汤(《医部全录》卷一八三)。本方方名,《外台》引作“橘皮枳实汤”,《医学纲目》引作“橘枳姜汤”,《准绳.类方》引作“橘枳生姜汤”。

【各家论述】 1.《金匮要略直解》:气塞短气,非辛温之药不足以行之,橘皮、枳实、生姜辛温,同为下气药也。《内经》曰:病有缓急,方有大小。此胸痹之缓者,故用君一臣二之小方也。

2.《中国医学大辞典》:重用橘皮、生姜之大辛大温者,散胸中之饮邪;积实之圆转苦辛者,泄胸中之闭塞。

3.《金匮要略方义》:本方与茯苓杏仁甘草汤均治胸痹胸中气塞短气之证。前者是肺气不利,饮停胸膈,重在停饮,故治宜宣肺化饮,而用茯苓杏仁;此方主治乃肺胃气滞,气阻饮停,重在气滞,治宜行气开郁。故方中以橘皮为君,行肺胃之气而宣通气机;臣以枳实,行气除满而利五脏;佐以生姜,散结气而降逆化饮。三者相合,行气开郁,和胃化饮,使气行痹散,胃气因和,而胸气塞之症自除。

【临床应用】 咳嗽:何某,男,34岁。咳嗽已五年,久治未愈。西医认为支气管炎,屡用棕色合剂青霉素等药;中医认为“久嗽”常用半夏露、麦金杏仁糖浆等,皆不效。细询咳虽久而不剧,痰亦不多,其主要症状为入夜胸中似有气上冲至咽喉呼吸作声,短气,胃脘胸胁背部均隐隐作痛,畏寒,纳减,脉迟而细,苔薄白。颇似《金匮》胸痹胸中气塞短气症。乃以橘枳生姜汤加味治之。处方:橘皮12g,麸炒枳实9g,生姜15g,姜半夏12g,茯苓12g服药三剂后,诸症消退,胁背痛亦止。惟胃脘尚有隐痛,再拟原方出入,五年宿疾,基本痊愈。

【摘录】 《金匮》卷上

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