栝楼薤白半夏汤

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金匮要略》卷上:栝楼薤白半夏汤

【处方】 栝楼实1枚(捣)薤白12克 半夏12克白酒1升

【功效与作用】 通阳散结,祛痰宽胸。治胸痹痰浊较甚,心痛彻背,不能安卧者。

【用法用量】 上四味,同煮取400毫升,温服100毫升,一日服。

【备注】 本方即栝楼薤白白酒汤加半夏而成。半夏燥湿化痰,降逆散结;配以栝楼、薤白豁痰通阳,理气宽胸。用于胸痹痰浊壅盛,病情较重者。

【摘录】 《金匮要略》卷上

金匮》卷上:栝楼薤白半夏汤

【别名】 瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌白汤、瓜蒌半夏白酒汤

【处方】 栝楼实1枚(捣),薤白3两,半夏半斤,白酒1斗。

【功效与作用】 胸痹不得卧,心痛彻背者。

【用法用量】 瓜蒌薤白半夏汤(《济阳纲目》卷七十二)、瓜蒌薤白汤(《医醇剩义》卷四)、瓜篓半夏白酒汤(《医学金针》卷三)。

【注意】 忌羊肉、饧。

【各家论述】 ①《金匮要略心典》:胸痹不得卧,是肺气上而不下也;心痛彻背,是心气塞而不和也,其痹为尤甚矣。所以然者,有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。②《古方选注》:君以薤白,滑利通阳;臣以栝楼实,润下通阻;佐以白酒熟谷之气,上行药性,助其通经活络而痹自开,而结中焦而为心痛彻背者,但当加半夏1味,和胃而通阴阳

【临床应用】 冠心病《福建中医》(1988;1:41):张某,男,54岁,干部。初诊自述心窝部闷痛彻背伴短气,间歇性发作已半个月,常于饭后或劳累时诱发,每次-3分钟,心电图提示心肌供血不足,诊断为冠心病心绞痛舌质淡暗,黄白腻,脉细弦,证为气滞血瘀所致之胸痹。处方:栝楼,薤白、葛根丹参15g,半夏、当归各10g,赤芍桑寄生各12g,水煎服。每日剂,连服5剂后症减,原方去葛根,加郁金10g、黄耆15g,连服30剂,随访半年胸痛未复发。

【摘录】 《金匮》卷上

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