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凡能补益正气,治疗虚证的药物,称为补益药。

虚证一般分为气虚阳虚血虚阴虚四类。补益药也可根据其作用和应用范围的不同而分为补气药、补阳药、补血药补阴药四类。

人体气血阴阳有着相互依存、相互转化的关系。气虚和阳虚主要表现为机体活动能力的衰退,阳虚者多兼有气虚,而气虚者每易导致阳虚,血虚和阴虚主要表现为体内精血津液的耗损,阴虚者可兼血虚,而血虚者可致阴虚。因此补气药和补阳药,补血药和补阴药往往相须为用。若为气血两亏或阴阳俱虚者,则须气血兼顾或阴阳并补。

(一)补气药

凡具有补气功能,能治疗气虚证的药物,称为补气药。

气虚是指机体活动能力不足,气虚目病主要表现为胞睑下垂,无力抬举,黑睛陷翳久不平复,目无神彩,视力疲劳眼内出血,晶珠混浊,青盲内障等。全身症可见神疲乏力少气懒言,语声低微食少便溏舌淡脉弱等。

临床上,应根据气虚证的不同兼证选用适当的补气药。如兼有阴虚或阳虚者,应与补阴药或补阳药同用。由于“气能生血”,“气能摄血”,因此有时在补血止血时加入补气药。

109.人参

功效:大补元气益阴生津,聪耳明目。

应用:

(1)用于气虚所致的暴盲目昏上睑下垂等。常与白术菟丝子配伍。如《审视瑶函》用独参汤治疗元气离脱所致暴盲。

(2)用于气虚不能摄血所致的眼部各种出血,尤宜于眼底出血,或反复不止者。可与白术、墨旱莲等配伍。

(3)用于肺气虚弱所致的视网膜脱离。常与五味子麦冬配伍,如生脉散

110.黄芪

功效:补气升阳,托毒生肌,利水消肿

应用:

(1)用于气虚所致黑睛生翳灰白凹陷,目昏目痛,上睑下垂等。常与白术、升麻等配伍。

(2)用于胞睑痈疮久溃,不能生肌敛口;或痈疮久不溃破等。常与当归川芎皂刺等同用。

(3)用于气虚失运,水湿停聚所引起的目胞浮肿黄斑水肿等。可与白术、茯苓配伍。

111.白术

功效:补气健脾燥湿利水。

应用:

(1)用于气虚所引起的目力减退,上睑下垂等。常与黄芪、升麻等配伍。

(2)用于脾失健运所致疳积上目等,常与党参、山药、扁豆等配伍。

(3)用于脾失运化,水湿停留所致的目胞浮肿、白睛肿胀、黄斑水肿等。常与党参、茯苓伍用。

112.五味子

功效:益气生津补肾明目,收汗,止泪。

应用:

(1)用于肺气虚衰所引起的视衣脱离。常与人参、麦冬配伍。

(2)用于肾气虚弱所致的目昏眼花无时泪下瞳神散大等。与菟丝子、枸杞子配伍。

(二)补血药

凡能补血,用于治疗血虚证的药物称为补血药。

血虚证主要由生化不足或失血过多所致,血虚眼病为目失血养所致胞睑、白睛血络淡红不鲜,目睛干涩,不耐久视或视物不清,目睛隐胀,目痒时作等。全身症可见面色苍白,唇舌色淡,头晕目眩心悸怔忡月经量少等。

血虚与阴虚关系十分密切,血虚往往导致阴虚,故补血药常与补阴药同用。因“气能生血”,故补血药又常与补气药同用。

补血药性多粘腻,妨碍运化。故凡湿阻中焦脘腹胀满,食少便溏者,不宜用。

113.当归

功效:补血润燥活血止痛

应用:

(1)用于血虚所致的目眩,头目空痛,视力减退,流泪症,目痒及风牵偏视等。常与熟地黄白芍配伍。

(2)用于目内外出血属血虚血滞者。常与墨旱莲、赤芍、川芎等配伍。

(3)用于胞睑红肿疼痛,赤膜下垂等,可与红花、蒲公英黄芩等同用。

114.熟地黄

功效:养血滋阴,补精益髓。

应用:

(1)用于肝肾亏损所引起的视物昏花,蚊蝇飞舞,视瞻昏渺近视远视圆翳内障等。常与枸杞子、菊花等配伍,如杞菊地黄丸

(2)用于血虚所致的头晕目眩,宿翳,目痒等。常与当归、白芍配伍,如四物汤

115.阿胶

功效:补血止血,滋阴润肺

应用:

(1)用于血虚眩晕视物模糊等。多与当归、熟地黄等配伍。

(2)用于虚证所引起的目内出血,反复发作者。常与墨旱莲、血余炭等同用。

116.枸杞子

功效:滋阴养血,补益肝肾,益精明目。

应用:用于肝肾亏损,精血不能上济于目所致的视物昏花,蚊蝇飞舞,青盲及冷泪长流等。本晶为滋补肝肾、益精明目之良药,凡肝肾阴虚诸证,均可应用。常与熟地黄、山茱萸、菊花等配伍,如杞菊地黄丸。

117.椿实子

功效:滋补肝肾,明目利尿。

应用:

(1)用于肝肾虚损所致的目昏视瞻,蚊蝇飞舞,青盲等。常与枸杞子、菟丝子等配伍,如驻景丸加减方(《银海精微》)。

(2)用于胞睑浮肿,视网膜黄斑水肿等。可与茯苓、山药等同用。

118.桑椹

功效:滋阴补血,生津润肠

应用:

(1)用于阴血亏虚之眩晕、目暗、能近怯远、能远怯近等。可与枸杞子、楮实子、熟地黄等伍用。

(2)用于消渴所致目内出血,日久不散,或反复发作者。可与麦冬、石斛、楮实子等共用。

(三)补阴药

凡具有滋养阴液生津润燥功效,能治疗阴虚证的药物称为补阴药。

阴虚证包括肺阴虚胃阴虚肝阴虚肾阴虚等。阴虚目病主要表现为目珠干涩,白睛隐隐微赤,黑睛边缘隐翳或星点云翳乍隐乍现,瞳神干缺,圆翳内障,视瞻昏渺等,一般兼有口燥咽干心烦失眠潮热盗汗,苔少脉细等全身症状

阴虚每易致火旺、阳亢、血燥、气虚等,故补阴药常与清热降火药、潜阳药、补血药、益气药等同用。

补阴药大多甘寒滋腻,故凡脾虚胃弱,痰湿内阻,腹满便溏者不宜使用。

119.麦冬

功效:养阴清热,生津润肺。

应用:

(1)用于阴虚所致的视物不明,目睛干涩,圆翳内障等,常与天冬、石斛、沙参等配伍。

(2)用于阴虚肺燥所引起的白睛溢血,红赤,干者,常与沙参、桑白皮等同用。

120、沙参

功效:清肺养阴益胃生津。

应用:

(1)用于阴虚所致的眼目干涩,视物不清等。常与麦冬、天花粉、石斛等配伍。

(2)用于消渴阴虚津亏所致目病,或老年久患目病,阴津亏损者。常与麦冬、玉竹等同用。

121.石斛

功效:养阴清热,生津明目。

应用:

(1)用于热病伤津胃阴不足所致的视物不明,目睛干涩不爽,白睛赤丝难消,金疳反复不愈等,常与地黄、麦冬、天花粉等配伍。

(2)用于肝肾阴虚之圆翳内障、视力减退、云雾移睛、近觑等,常与熟地黄、菟丝子、枸杞子、决明子等同用,如石斛夜光丸

122.女贞子

功效:滋养肝肾清热明目,止泪。

应用:

(1)用于肝肾阴虚所致的视物昏花,头晕目眩等。常与楮实子、枸杞子配伍。

(2)用于肝肾虚损所致的目昏泪出。

123.龟板

功效:滋阴潜阳,补心益肾

应用:

(1)用于阴虚阳亢所致头晕目眩,可与石决明、菊花等配伍。

(2)用于肾阴亏损所致的视物昏暗,青盲等,可与枸杞子、楮实子等配伍。

124.鳖甲

功效:滋阴潜阳,软坚散结

应用:

(1)用于阴虚阳亢所致头晕目眩等。可与龟板、石决明等配伍。;

(2)用于阴虚火旺所引起的眼底出血,可配伍阿胶、墨旱莲等。

(3)用于胞生痰核、眼底增殖瘢痕等。常与海藻昆布浙贝等同用。

(四)补阳药

凡能扶助人体阳气,可以治疗阳虚证的药物称为补阳药。

阳虚证包括心阳虚脾阳虚肾阳虚等。阳虚目病主要表现为目昏视暗,能近怯远,胞湿如珠,冷泪长流,青盲等,可兼有畏寒肢冷、腰膝酸软阳痿遗尿宫冷不孕白带清稀,脉沉苔白等全身症状。

由于机体阴阳、脏腑间存在着密切关系,在临床上,补阳药常与温里药、补肝肾药、补脾气、补肺气之类药物配伍。

补阳药性多温燥,每易伤阴助火,故阴虚火旺以及实证而阳不虚者忌用。

125.鹿茸

功效:补肾阳,益精血,强筋骨。

应用:用于肾阳亏虚或精血不足所致的目昏视暗、胞虚如球、冷泪长流等。可与菟丝子、枸杞子、人参、熟地黄等配伍。

126.补骨脂

功效:补肾壮阳温脾止泻。

应用:用于肾阳不足所致的目昏视暗,胞睑、白睛虚白水肿,兼有阳痿,遗精尿频等。常与菟丝子、枸杞子配伍。

127.淫羊藿

功效:补阳益阴,祛风除湿

应用:

(1)用于肝肾亏损所致的视衣水肿、渗出,视物不清,变形易色,睛珠混浊,神膏液化等。常与巴戟天肉苁蓉等药配用。

(2)用于风湿痹痛,瞳神干缺,火疳反复不愈,不耐久视等,常与威灵仙桑寄生等配伍.

128.巴戟天

功效:补肾壮阳,强筋健骨,温通止泪。

应用:用于肾阳虚衰所致的视物不明,云雾移睛,冷泪长流等。可与肉苁蓉、菟丝子、枸杞子等配伍。

129.山茱萸

功效:补益肝肾,固精明目,止泪。

应用:用于肝肾不足所致的目昏冷泪,青盲等。本晶补益肝肾,既能补精,又可助阳。

用于肝肾阴虚,常与熟地黄、山药、泽泻等配伍;用于肾阳不足,可与菟丝子、补骨脂等配伍。

130、覆盆子

功效:益肾,固精,缩尿,明目。

应用:用于肝肾阴虚所致自暗不明,青盲雀目,不耐久视,神膏混浊,云雾移睛等。常与楮实子、女贞子、熟地黄、菟丝子等配用。

131.菟丝子

功效:补阳益阴,养肝明目。

应用:

(1)用于肝肾亏损所致目暗不明迎风冷泪,翳膜难消等。常与楮实子、枸杞子、五味子等配用,如驻景丸加减方。

(2)用于治疗肾虚阳气不足,目昏暗不能远视,常与山萸肉白茯苓配伍,如菟丝子丸

132.紫河车

功效:补精养血,益气。

应用:用于肾气不足,精血衰少所致的目昏,青盲,常与菟丝子、枸杞子、楮实子配伍,如驻景丸加减方。

参看

32 活血祛瘀药 | 退翳障药 32
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