中医眼科学/眼科常用外用中药

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眼科外用药常有退赤消肿、除收泪、止痒定痛或退翳明目等作用。大多适用于外障眼病有红肿热痛、眵泪粘结或翳膜遮睛等证候者。其药剂可由单味或多味药配制而成,有水、散,膏、锭、膜等剂型,用来点、洗、敷眼,与内服药配合应用,则可收到内外合治的效果。

(一)外治常用中药

1.矿物类药:雄黄朱砂炉甘石硼砂硇砂玛瑙等。

2.动物类药:熊胆麝香牛黄乌贼骨蝉蜕石决明、珍珠、猪胆羊胆、鲭胆等。

3.植物类药:黄连黄芩黄柏栀子,大黄、金银花秦皮蒲公英芙蓉叶青黛龙胆草紫草地黄菊花薄荷木贼密蒙花荆芥防风蔓荆子荸荠甘草三七乳香、没药、冰片等。

(二)外用药剂配制法通则

眼科外用药剂方面,常用的有水剂、散剂膏剂锭剂膜剂等。由于眼的结构特殊,要求施于眼部的制剂必须无刺激性、无菌。因此,眼的制剂除与一般制剂相似外,在固体颗粒的粒径、基质与成品的灭菌酸碱度(pH值)与渗透压等方面,均有特殊的要求,现结合各剂型简述如下:

1.眼用水剂:分滴眼与洗眼两种。工业生产以滴眼剂为主,洗眼剂多由药房配制。滴眼剂的质量要求类似注射剂,应灭菌,证明,稳定pH值必须在5-9的范围(pH值最好是6-8),渗透压应相当于浓度为0.6%~1.5%的氯化钠溶液

配制法:多用水煮醇沉法。即将药材加工煎煮2次,过滤,取滤液加乙醇使杂质沉淀除去,滤液回收乙醇后,适当浓缩至所需要浓度,调pH值与渗透压,再精滤即成。如千里光眼药水

此外还有溶解法、浸渍法者,如黄连西瓜霜眼药水、化铁丹眼药水。

2.眼用散剂:系指供眼用的粉末状药物。中国药典规定:眼用散剂必须能通过200目筛,以减少刺激性。配制的用品、药品及成品都要求经灭菌处理

配制法:先将药物分别粉碎。有的用干法粉碎法,如冰片、牛黄等;有的用水飞法,如炉甘石、朱砂、雄黄等。粉碎成极细粉末后,混匀,过筛即成。如八宝眼药

3.眼用膏剂:系指供眼用的药物软膏。配制眼用软膏的器械、容器均应灭菌,盛装眼膏的锡管内壁可用紫外灯照射30—40分钟。

配制法:软膏的组成包括基质和药物两个方面。基质必须纯净而细腻,稠度适宜,常用的基质由黄凡士林羊毛脂液状石蜡组成,其比例为8:1:1,配制前经150℃干热灭菌至少l小时;也有用蜂蜜麻油、蛋黄油为基质的。药物多经提取、精制、浓缩成稠膏状。如为不溶性药物,应先研成极细粉末,最后用研和法或热熔法,将药物与基质混合均匀即可,如五胆膏。

4.眼用锭剂:系指可供眼用的以药物粉末制成的固体制剂,多用于眼睑疾病。其配制法是将药物粉末加适量的糯米糊或具有粘性的药物作粘合剂,揉成湿润块状,再经过一定的模压成型,晾干或低温烘干即成,如紫金锭

5.眼用膜剂:又称薄膜剂,是一种新的剂型。系将药物溶解(或混悬)在合成(或天然)的成膜材料中,经涂膜、干燥、分剂量而制成的一种含药膜片。眼用药膜可放在结膜囊内,逐步稀释药物,以较长期地发挥局部治疗作用,如槟榔碱眼用药膜。

32 退翳障药 | 针灸疗法 32
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