中医眼科学/平肝熄风药

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凡具有平肝潜阳熄风止痉的药物,称为平肝熄风药。

该类药物主要适用于肝风内动肝阳上亢所引起的各种眼目病证。根据各味药物的功效和应用的不同,又可分为熄风止痉药和平肝潜阳药两类。其中许多药物尚兼有清肝明目、退翳作用。

熄风止痉药:如羚羊角钩藤僵蚕全蝎等,主要用于肝风上扰所致绿风内障、头目剧痛,或风痰阻络所致绿风内障,头目剧痛,或风痰阻络所致的口眼歪斜,风牵偏视,上胞下垂等。

平肝潜阳药:如石决明紫贝齿珍珠母白芍等。主要用于肝阳上亢或阴虚阳亢所引起的头晕目眩目赤肿痛黑睛生翳、视物模糊等。

使用本类药物时,应根据肝风内动或是上亢的不同原因和兼证,予以适当配伍。如肝阳上亢变生内风者,当以平肝潜阳药和熄风止痉药合并应用。如因阴虚血少以致肝风内动或是上亢者,又应与滋阴养血药配用;如肝阳上亢而兼有肝热,或肝风内动是由于火热炽盛所致者,须与清肝泄热药或清热泻火药配伍。

72.牛黄

功效:化痰开窍,熄风止痉,清热解毒

应用:用于肝胆火炽,痰火升扰,阻塞目窍,闭塞玄府所致的绿风内障,头眼剧痛,瞳散视昏。常与羚羊角、麝香、僵蚕等同用,如熄风丸。

73.天麻

功效:熄风止痉,平肝潜阳,除目痒

应用:

(1)用于肝风内动,胞睑困动,眼睑麻木,惊厥抽搐,眨目诸症。本品长于平肝熄风,常与全蝎、僵蚕等配伍。若治瘁若虫行,风牵偏视,与乌艄蛇、防风等配伍,如排风汤。

(2)用于肝阳上亢,头晕目眩,视瞻昏渺暴盲高血压视网膜病变,常与钩藤、石决明等配伍,如天麻钩藤饮

(3)用于热病动风,玄府闭塞,盲无所见,多与僵蚕、全蝎、钩藤等配伍。

74.钩藤

功效:熄风止痉,清热平肝。

应用:

(1)用于肝经有热、目赤头痛,或肝阳上亢,头晕目眩等。本品既能清肝热,又能平肝阳,临床常配夏枯草黄芩等,以清肝热;配石决明、菊花等,以平肝阳。

(2)用于胞轮振跳,目睛困动等。本品能熄风止痉。可与天麻、全蝎等同用。

75.僵蚕

功效:熄风止痉,化痰散结,祛风止痒

应用:

(1)用于风中经络或风痰阻络所致目偏视,视一为二,胞轮振跳及目珠困动等。常与全蝎、天麻、钩藤等同用。

(2)用于胞生痰核,眼底增殖性改变。本品有化痰散结之功,可与海藻昆布等配伍用。

(3)用于风热或肝热所致的头痛目赤,迎风泪出等,常配伍荆芥桑叶木贼等,如白僵蚕散。

(4)用于眼睑皮肤瘙痒,目珠发痒等,常与蝉蜕配伍使用。

76.地龙

功效:清热熄风,通络止痛平喘利尿。

应用:

(1)用于目络不通,胞睑困动,口眼歪斜,常与僵蚕、钩藤等配伍使用。

(2)用于肝阳上亢所致的头晕目眩,视物昏暗,常与钩藤、石决明、夏枯草等药配伍。

77.全蝎

功效:熄风止痉,解毒散结,通络止痛。

应用:

(1)用于风中经络或风痰阻络所致目珠偏斜,视一为二,上胞下垂等,可与白附子、僵蚕等配伍。

(2)用于眼部疮疡肿毒,胞生痰核,眼底硬性渗出及增殖瘢痕

(3)用于偏正头痛,目珠刺痛。本品有通络止痛之功,可与蜈蚣、僵蚕等配用。

78.石决明

功效:平肝潜阳,清肝明目退翳。

应用:

(1)用于肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头晕目眩。可与白芍、牡蛎、菊花等配用。

(2)用于肝火所致的目赤羞明、翳障遮睛、视物模糊。本品为清肝明目退翳之要药,常

决明子、菊花等配伍。若为风热所致的翳膜遮睛,则可与密蒙花谷精草等配伍;若属肝虚血少,羞明怕日,视物不清者,可与菟丝子熟地黄等同用,如石决明丸。

79.紫贝齿

功效:平肝安神,退翳明目。

应用:

(1)用于目赤肿痛,黑睛生翳及头晕头痛等。本品具有清肝明目退翳之功效,常与桑叶、菊花同用。

(2)本品外用与龙脑珍珠粉配伍可治花翳白陷

80.珍珠母

功效:平肝潜阳,清肝明目。

应用:

(1)用于肝热目赤,或肝虚目昏等。用于肝热目赤,怕热羞明,常与夏枯草、钩藤等配伍;用于肝虚目昏,视物昏花,常与白芍、熟地黄等配伍。

(2)本品平肝潜阳、清肝明目退翳之功与石决明近似,常为石决明的代用品。

81.白芍

功效:平抑肝阳,养血敛阴柔肝止痛。

应用:

(1)用于肝阴不足、肝阳上亢所致的头目胀痛,眩晕耳鸣等。本晶能敛阴而平抑肝阳,可与石决明、钩藤、地黄等配伍用。

(2)用于肝血虚所引起的目睛干涩、视物不清或不耐久视,眉骨疼痛,目痒时作等。常与当归、地黄、川芎等合用,如四物汤

82.蒺藜

功效:平肝明目,祛风止痒。

应用:

(1)用于肝肾阴虚,肝阳上亢所致头目胀痛,视物模糊等。常配伍菊花、枸杞等,如加味六味地黄丸

(2)用于风热所致的目赤多泪,常与防风、白薇石榴皮等配伍,如白薇丸。

(3)用于眼睑皮肤瘙痒、目眦痒及目珠发痒。本品可祛风止痒。常与蝉蜕、荆芥等同用。

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32 化痰药 | 温里药 32
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