中医眼科学/祛湿药

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凡能祛除湿邪的药物称为祛湿药。

湿邪为患,有外湿内湿之分。外湿多因久居潮湿之处或冒雨涉水,感受湿邪引起;内湿多因过食生冷,中阳不振,脾失运化,水湿从内而生所致。无论内湿和外湿均可引起多种眼病。根据祛湿药的功效和作用特点,可将其分为祛风湿药芳香化湿药、利水渗湿药、除湿止痒药四类。

祛湿药易于耗伤人体阴液,故阴亏津少者不宜使用。

(一)祛风湿药

5l.防己

功效:祛风湿,止痛,利水消肿

应用:

1)用于风湿热所致目疾,如火瞳神紧小等,兼见肢体疼痛者,多配伍薏苡仁滑石蚕砂清热除湿之品。

2)用于各种原因所致胞睑浮肿黑睛水肿视衣黄斑水肿等。可与茯苓白术黄芪等配伍。

52.秦艽

功效:祛风湿,舒筋络,清虚热

应用:用于风湿阻络所致风牵偏视、视一为二等。本品能祛风除湿、疏通经络,常配伍防风白附子等,如正容汤。

53.松节

功效:祛风燥湿舒筋活络

应用:用于能近怯远、目偏视等。本品能舒筋活络,常配伍木瓜伸筋草等。若用于因长期久瞻竭视所致视物疲劳,可配伍楮实子枸杞子菟丝子等。

(二)芳香化湿药

54.白豆蔻

功效:化湿和胃,行气宽中

应用:用于湿滞化热所致目赤疼痛,云雾移睛、视瞻昏渺聚星障等。常与杏仁、薏苡仁配伍。如三仁汤

55.砂仁

功效:化湿醒脾,行气宽中。

应用:本品功效与白豆蔻类似,可用于湿热蕴蒸所致白涩症、云雾移睛、视瞻昏渺等。

可配伍黄芩连翘等。

(三)利水渗湿药

56.苍术

功效:燥湿健脾,祛风湿,明日。

应用:

(1)用于脾虚湿蕴所致视瞻昏渺、视瞻有色等。

(2)用于高风内障目昏夜盲、视野缩窄等以及小儿疳积上目所致眼目昏涩。可单用,亦可与猪肝夜明砂等配伍,如夜明散。

57.茯苓

功效:利水渗湿,健脾补中,宁心安神。

应用:

(1)用于湿邪上泛所致的云雾移睛、视瞻有色、视瞻昏渺等。常与猪苓泽泻等配伍,如五苓散

(2)用于胞虚如球上胞下垂胞轮振跳,及针眼脾胃虚弱者。本品能健脾补中,常与党参、白术等同用,如四君子汤

58.泽泻

功效:利水渗湿,泄热。:

应用:用于水湿停滞或湿伏化热所引起的目胞肿胀,视瞻昏渺,视瞻有色,绿风内障等。本品有较强的利水渗湿之功,可与茯苓等配伍使用。

59.薏苡仁

功效:利水渗湿,健脾止泻,清热排脓。

应用:用于湿热所致目疡、黑睛生翳、瞳神紧小或干缺、前房积脓、云雾移睛、视瞻生翳、视瞻异色等。用于清利湿热常与白豆蔻、竹叶等配伍,如三仁汤;用于清热排脓,常与苇茎、冬瓜仁等合用,如《千金》苇茎汤

60.车前子

功效:利水通淋清肝明目。

应用:

(1)用于湿热所致各种眼病,尤宜于兼有小便不利者,可与滑石、木通配伍。

(2)用于肝经风热、肝热或肝胆湿热所引起的目赤肿痛,常与栀子龙胆草、黄芩等配伍,如龙胆泻肝汤

(3)用于久患内障肝肾不足,眼目昏花,可与冕丝子、楮实子、枸杞子同用,如驻景丸加减方。

61.草藓

功效:利湿浊,祛风湿。

应用:用于湿热浊邪上蒸所致瞳神紧小,目赤如鸠眼等眼病。

62.桑白皮

功效:泻肺平喘,利尿消肿。

应用:

(1)用于肺经郁热所致金疳火疳,常与地骨皮配伍,如泻白散

(2)用于白睛肿胀,眼底水肿等,可与茯苓皮生姜皮配伍,如五皮饮

(四)除湿止痒药

63.地肤子

功效:清热利水,止痒。,

应用:

(1)用于眼睑皮肤湿烂生疮、睑眩赤烂、白睛黄浊、目痒等。本品能清利湿热且能止痒,可与白鲜皮、防风等同用。

(2)用于益肾明目,常与熟地黄、菟丝子、覆盆子等同用,治疗肝肾亏虚、阴血不足之干涩昏花,视瞻昏渺、青盲等,如四物五子丸(《审视瑶函》)。

64.白鲜皮

功效:除湿止痒,清热解毒

应用:用于眼睑皮肤湿热疮疹、睑眩赤烂、目痒不止者。本品能除湿止痒、清热解毒,可配伍苦参、地肤子等。

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