中医眼科学/化痰药

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凡具祛痰消痰作用的药物,称为化痰药。

眼科痰证主要包括:①痰湿阻络所致口眼歪斜目偏视,视一为二,上胞下垂等;②痰湿郁结所致胞生痰核,眼底渗出斑等;③痰热上壅所致暴盲;④痰火动风所致的青风内障等。

化痰药中,药性偏于温燥者能温化寒痰;药性偏于寒凉者可清化热痰。临床上,对于痰湿阻络或痰湿郁结的眼证,宜选用药性偏温燥的化痰药。对于痰热上壅或痰火动风所致目病,又当选用药性偏于寒凉的化痰药。

本类药物中,不少化痰药具有软坚散结之功,如贝母海藻昆布瓦楞子等,可用于眼部痰核、肿块、硬性渗出、机化条带等。

65.半夏

功效:燥湿化痰降逆止呕消痞散结

应用:

(1)用于痰湿阻结所致胞生痰核,常与陈皮茯苓配伍,如化坚二陈丸

(2)用于痰火动风或痰湿破伤所致的绿风内障,见白睛混赤浮肿黑睛呈雾状混浊、恶心呕吐、动辄眩晕,若属痰火动风者,可配伍黄芩等,如将军定痛丸;若属痰湿上犯,饮邪上逆者,常配伍羚羊角生姜等,如半夏羚羊角散

(3)用于痰凝气滞或痰瘀互结所致眼底机化物及各种渗出斑,可与浙贝、海藻、昆布等同用。

使用注意:内服用制半夏,外用生晶适量。

66.天南星

功效:燥湿化痰,祛风解痉

应用:

(1)用于风痰阻络所致口眼歪斜,目偏视,视一为二,上胞下垂等,常与白附子僵蚕等合用,如正容汤。

(2)用于痰热上壅所致暴盲,可与半夏、枳实竹茹等配伍,如涤痰汤

使用注意:内服多用制南星,生南星多人丸散剂,1次用量0.3一lg,外用适量。孕妇慎用。

67.白附子

功效:祛风化痰,通络解痉止痛。

应用:

(1)用于风痰壅盛,口眼歪斜,目偏视,上胞下垂等,常与胆南星全蝎等合用。

(2)用于眼部痞块囊肿,突眼证等,常与昆布、海藻、赤芍等配伍。

(3)用于风痰所致目珠疼痛,如三叉神经痛眶上神经痛,常与全蝎、僵蚕、防风等药配伍。

使用注意:生品一般不内服,外用适量。孕妇忌用。

68.竹茹

功效:清热化痰,除烦止呕。

应用:用于胞生痰核和痰火升扰所致青风内障、绿风内障,伴恶心呕吐者尤宜。常配伍半夏、黄连等,如黄连温胆汤

69.桔梗

功效:开宣肺气,祛痰,排脓。

应用:用于肺气闭阻所引起的金疳突起睛高。本品能开宣肺气,用治金疳。常配伍桑白皮、黄芩等,如泻肺汤;用治突起睛高,可配大黄、黄芩,如退热桔梗饮子

70.海藻

功效:消痰,软坚,利水

应用:用于胞生痰核、瘿瘤所致突起睛高,眼底有硬性渗出物或增殖瘢痕等。常与昆布、贝母、青皮等配伍,如海藻玉壶汤

71.昆布

功效:消痰软坚,利水。

应用:用于胞生痰核,突起睛高,眼底有硬性渗出物及眼底增殖性病变。本品有与海藻相似的消痰软坚之功,可与海藻、海蛤壳等配伍使用。

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