利水通淋

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利水通淋(relieving stranguria by diuresis),运用具有利水祛湿作用的药物治疗淋证的方法。淋证指小便涩痛,滴沥不畅,常伴有尿急尿频。淋证有虚实寒热的不同,实者因湿热结聚,流注膀胱,表现为少腹急满,小便浑赤,溺时涩痛淋沥不尽,其或癃闭不通咽干口燥,渴欲饮冷等证;虚者由中气下陷,或肾虚气化无力而成。利水通淋法具有通利水道,清除湿热,恢复膀胱气化功能的作用。主要用于实热证。常用的药物有木通车前子、灯芯、萹蓄瞿麦滑石赤茯苓栀子等,代表方剂八正散五淋散石韦散等。虚证之淋,多伴有气虚或肾虚的证候,治疗当以健脾益气益肾化气为主,方如补中益气汤金匮肾气丸知柏地黄汤

临床使用注意:首要辨清寒热虚实,热者宜清,涩者宜利,陷者宜升,虚者宜补;再者要注意阴虚津枯之证,不宜再用分利,分利则阴津更伤,即或必要,也要善为配伍;次者若病及脾胃虚弱浮肿,以及孕妇子肿等,治疗上虽当利水,但须配伍健脾之药以顾正气为要。

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