熄风

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熄风(calming endogenous Wind),治疗内风病证的方法。风证外风、内风之别。外风证是人体感受自然界风邪所致的病证,治疗以发散为主(见止痉)。内风证主要由脏腑病变所致,其临床表现有类似风的动摇不定、急骤、变化快的特点,宜用熄风法治疗。熄风法主要是通过清热滋阴养血解痉等使肝脏的功能恢复正常,筋脉得到阴血的充分濡养,达到治疗各种风证的目的。常用的熄风药物有天麻钩藤羚羊角龙骨牡蛎石决明白芍龟板全蝎蜈蚣等。熄风法适用于治疗头晕目眩四肢抽搐肢体震颤,或肢体强直,或猝然昏倒不省人事,口眼斜,半身不遂等内风病证。引起内风的原因有:①邪热亢盛,引动肝风;②肝肾阴虚肝阳化风;③阴亏血少,虚风内动等。熄风法有清热凉肝熄风、育阴平肝熄风、滋阴养血熄风等。

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清热凉肝熄风

用于治疗邪热亢盛,燔灼肝经,煽动内风之证的治法。证见高热烦渴,抽搐项强,两目上翻,甚或角弓反张神志不清舌红苔黄脉弦数等,常用羚羊钩藤汤治疗。

育阴平肝熄风

用于治疗肝肾阴虚,水不涵木,阴不潜阳,肝阳化风之证的治法。证见眩晕欲仆,头痛如掣,肢麻震颤,手足蠕动,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦细,或卒然昏仆,舌强不语,口眼斜,半身不遂等,常用天麻钩藤饮镇肝熄风汤治疗。

滋阴养血熄风

用于治疗阴虚血少,筋脉失养,虚风内动之证的治法。证见肢体麻木筋脉拘急肌肉动,或见面色无华,眩晕,眼睛干涩,视物模糊爪甲不荣,妇女月经量少或经闭舌淡,脉细,或精神疲倦,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱等,常用补肝汤大定风珠治疗。内风证常与痰相夹为患,故熄风法常同化痰法配合使用,称化痰熄风。如痫证常用化痰熄风法治疗,方如定痫丸。

临床注意事项

①风证同时见有神志不清者,须与开窍法配合使用(见开窍醒神);②各种风证慎用发汗泻下利水峻猛及过于温燥的药物,以免耗伤阴津,加重病情。

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