酒精中毒性幻觉症

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酒中毒性幻觉症(alcohljic hallucinosis)这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后1~2天内出现大量丰富鲜明的幻觉,以幻觉视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上,亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧情绪低落。发病期间,患者的意识状态清晰,亦无明显精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状。酒中毒性幻觉症持续时间不定,少则几小时,最长一般不超过6个月。

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酒精中毒性幻觉症的原因

酒精为亲神经物质对中枢神经有抑制作用饮酒后有松弛温暖感觉消除紧张解乏和减轻不适感或疼痛一次大量饮酒可产生醉酒状态是常见的急性酒精中毒长期大量饮酒可导致大脑皮层小脑桥脑和胼胝体变性肝脏心脏内分泌腺损害营养不良酶和维生素缺乏等各种酒类均可致依赖但含酒精浓度高的烈酒较易成瘾对酒类产生依赖的速度较慢一般慢性酒精中毒的形成常有10年以上的长期饮酒史酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。是由于长期饮酒所致的精神和躯体障碍酒精依赖。

酒精中毒性幻觉症的诊断

1.长时间饮酒;2.存在大量幻觉幻听幻视(所见为原始物或各种小动物);3.神经功能无亢进表现;4.病程不超过半年;5.排除由精神分裂症或其他疾病造成的精神障碍;6.符合酒精中毒所致精神障碍的诊断标准。可以根据以上特点进行诊断。

酒精中毒性幻觉症的鉴别诊断

酒精中毒性嫉妒妄想:酒中毒性妄想症(alcoholic dclusiveness)病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想被害妄想,临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠,为此常有暴怒反应,也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击,有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢,病程迁延,如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。

酒精中毒性偏执状态:酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate)   慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑,常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

1.长时间饮酒;2.存在大量幻觉幻听幻视(所见为原始物或各种小动物);3.神经功能无亢进表现;4.病程不超过半年;5.排除由精神分裂症或其他疾病造成的精神障碍;6.符合酒精中毒所致精神障碍的诊断标准。可以根据以上特点进行诊断。

酒精中毒性幻觉症的治疗和预防方法

轻症患者应立即戒酒如酒瘾已深以往曾发生癫痫谵妄幻觉戒断症状为防止骤然停饮导致戒断反应可予氯丙嗪口服或肌注国外曾应用行为疗法戒酒在接触酒类同时应用阿扑吗啡吐根碱以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse)使酒的氧化停滞在乙醛阶段体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐大汗心悸心前区疼痛和难受的"濒死感"从而建立厌恶酒类的条件反射要达到长期戒酒目的主要需了解病人形成酒精依赖心理社会因素因人制宜地采取措施使病人树立戒酒的信心和决心戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。

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