心前区疼痛

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心前区疼痛就是指心前区这个部位的疼痛。心前区位于前胸和左侧乳房的部位,没有明确的界限。

因为它有特殊的医学意义,所以我们有必要认识它。心前区疼痛属于胸痛,又是心绞痛的主要表现。引起心前区疼痛

疾病很多,心前区疼痛的性质、强度、伴随症状等特点均不一样。

心前区疼痛是常见症状,其临床意义可大可小。炎症肌肉缺氧

内脏膨胀、机械压迫、异物刺激、化学刺激、外伤均可引起急性胸痛。

要综合患者的病史、体格检查及辅助检查 ,全面考虑诊断。  

目录

相关疾病

  

1、高危险度的心前区疼痛:

心绞痛、心肌梗塞心包炎心肌炎肺栓塞自发性气胸主动脉夹层瘤。  

2、普通的心前区疼痛:

异位搏动、过度通气胸膜炎肋骨软骨炎带状疱疹反流性食管炎食管痉挛消化性溃疡胆囊炎胰腺炎抑郁症。  

3、心前区疼痛相关疾病的大致比例

有人调查,心前区疼痛中心绞痛占40.0 %,心肌梗死15.4 %,心包炎1.5 %,动脉夹层1.5 %,肺胸膜病变21.5 %,心脏神经官能症9.2 %,消化系统病变7.7 %,带状疱疹3.1%。

儿童心前区疼痛由心脏病所致者少见。  

常见疾病的诊断及治疗

1、稳定型心绞痛胸骨后压迫感、烧灼感或沉重感。常由运动、寒冷、情绪激动所激发。持续时间一般<10 分钟,常放射至左肩、左臂、也可放射至颈部、下颌、上腹部。休息和舌下含服硝酸甘油速效救心丸能缓解症状。其常规治疗可用英文字母开头ABCDE表示:A:阿司匹林,ACEI类药物。B:美多心安类药物,C:戒烟,胆固醇控制。D:糖尿病控制。E:锻炼,教育。

2、心肌梗塞:类似于心绞痛,但通常程度更重,突发。常持续 30 分钟以上。常伴发恶心呕吐呼吸短促心律失常低血压休克。休息和舌下含服硝酸甘油只能暂时或不完全性缓解症状。治疗:含服药物、拨打急救电话去医院。

3、肺栓塞:既往无心、肺疾病的患者出现呼吸困难或既往有心 肺疾病的患者呼吸困难加重。或右心功能衰竭体征,常见于深静脉血栓形成患者。

4、支气管炎:在中线附近烧灼样不适。往往先有上呼吸道感染咳嗽时加重。

5、胃食管反流病:胸骨下、上腹部的烧心感伴或不伴胃内容物反流,多在餐后特别是饱餐后平卧或躯体前屈时出现,用平滑肌松弛剂如心痛定消心痛可缓解症状。

6、 胃溃疡:多在餐后 0.5~1小时发生,进食加重。腹痛呈节律性、周期性疼痛。

7、十二指肠溃疡:呈饥饿痛、夜间痛。进食可缓解腹痛。呈节律性、周期性疼痛。

8、肋软骨炎:突发的短暂剧痛。病变部位多在胸前第2、5肋软骨处,以第 3 肋软骨最常见。有压痛和肿大隆起。深吸气、 咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧

9、外伤或拉伤:持续性疼痛,触诊时胸壁或上肢活动时加重。

10、带状疱疹:疼痛剧烈难忍,可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏、轻触诱发疼痛,疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。表现为沿一侧周围神经作群集带状分布的簇集水泡

11、心脏植物神经功能紊乱,又称心脏神经症(Cardiac neurosis),是植物神经功能紊乱的一种。在青年及中年女性较为常见。临床以心前区疼痛、心悸气短换气过度、濒死感为主要症状,此外尚有乏力头晕多汗失眠等症状。而且像这样的病人特别爱叹气,像这样的病人出现这些症状后,就怀疑自己得了心脏病,就去内科看病做心电图检查,但结果都是是正常的,或者是有些心肌供血不足,有很多病人把心血不足都诊断为冠心病,都接受过心脏病的治疗,但效果不好。为什么呢?因为这不是真正的心脏病,除此之外,植物神经功能紊乱还可以引起血压的不稳定,血压忽高忽低,而且还会出现头痛、头晕、耳鸣,还会出现体温的升高。还有血糖的暂时性升高,象这样的病人都会被诊断为高血压、糖尿病。治疗:1、相信自己没有问题!!-----最重要的一点。2、应外向些,交些朋友,多聊天。有喜,怒……等,找个人倾诉。3、让手脚多多活动,少动头脑。分散注意力,热衷于你的追求上去。让自己忙得不可开交。4、多些体育运动,室外运动。5、实在不行就找心理医生。  

对待心前区疼痛的态度

出现了心前区疼痛时,我们必须镇静。尽早接近医疗资源。不要恐慌,也不要大意。

对急症胸痛的早期识别、干预 ,因为可能直接影响到患者的预后。对于伴有胸闷、呼吸困难的尤其重视,应第一时间看病。

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