阿扑吗啡

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通用名称:阿扑吗啡

英文名称:Apomorphine

中文别名:去水吗啡、缩水吗啡盐酸阿扑吗啡

英文别名:Apomophinae Hydrochloridum、Apomorphine Hydrochloride、Apomorphinum Chloratum、Chloretum Apomorphicum

【药理】

药效学

由于直接刺激大脑髓质起动囊,包括前庭中枢也受到刺激,因此,运动可增加本品的呕吐作用。

药动学

皮下注射后成人在5~10分钟、小儿在1~2 分钟开始催吐作用。在肝内代谢,由肾脏排泄,其中有极少量以原形排出。

适应症

阿扑吗啡系中枢性催吐药,主要用于抢救意外的中毒及不能洗胃的患者。

【用法用量】

皮下注射:成人一次 2-5mg;小儿一次按体重 0.07—0.1mg/kg。

[制剂与规格]盐酸阿扑吗啡注射液1ml:5mg

皮下注射,一次-4mg,极量一次mg.

【禁用慎用】

(1)交叉过敏,对吗啡及其衍生物过敏的患者,对阿扑吗啡也常过敏。

(2)遇有下列情况宜慎用或禁用:心力衰竭心衰先兆,腐蚀性中毒,张口反射抑制,醉酒状态明显,阿片巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态,癫痫发作先兆,休克前期。

(3)幼儿与老年衰弱患者对阿扑吗啡的易感性增高,应慎用

【给药说明】

①常用于治疗石油蒸馏液吸入患者,如煤油汽油煤焦油、燃料油或清洁液等,以防止严重的吸入性肺炎;②禁用于士的宁或误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒,因其可加重士的宁中毒的程度,以及使受腐蚀中毒的食管损害加剧;③纳洛酮可以对抗本品的催吐作用及其对中枢神经与呼吸等的抑制;④注药前应先喝水,成人 250ml;⑤阿扑吗啡遇光易变质,变为绿色者即不能使用。

不良反应

①中枢抑制所致的呼吸短促呼吸困难或心动过缓;②用量过大所引起的持续性呕吐;③昏睡、晕厥直立性低血压等;④快速或不规则的呼吸、疲倦无力、颤抖或心率加快,以及中枢神经刺激反应

【相互作用】

如先期服用止吐药,可降低阿扑吗啡的催吐效应;同样,对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与本品伍用,可导致严重的呼吸和循环抑制,产生不良反应或延长睡眠。

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