产后抑郁症

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产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

目录

产后抑郁症的病因

精神紧张关系密切。

产后抑郁症的症状

易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

1.在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,必须具备①②两条,

①情绪抑郁;

②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;

③体重显著下降或增加;

失眠睡眠过度;

精神运动性兴奋或阻滞;

疲劳乏力;

⑦遇事皆感毫无意义或自罪感;

⑧思维力减退或注意力溃散;

⑨反复出现死亡想法。

2.在产后4周内发病。

产后抑郁症的诊断

产后抑郁症的鉴别诊断

产后抑郁症多在产后2周内发生,产程4~6周症状明显。临床表现产后抑郁综合征症状相同,但程度更严重,甚至出现自杀或伤婴倾向。Edinburgh产后抑郁量表评分总分相加≥13分者可以诊断为产后抑郁;也可以采用美国精神学会(1994)在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中制定的产后抑郁症的诊断标准进行性鉴别。起病多在产后早期。初期可有失眠、烦躁、情绪不稳、食欲不振等,以后发展成对新生儿过分担心,易激惹猜疑,然后很快出现明显的精神运动性兴奋思维紊乱,伴有各种幻觉,听到婴儿哭泣声及别人议论她等。产褥期精神病的最大特点是病理性思维的出现,根据发病时间、思维特点,结合精神病学量表可以作出诊断,与其他产褥期精神障碍相鉴别。一旦作出产褥期精神病的诊断,对患者及其家庭均会产生极大影响,因此诊断应极其慎重,必要时请精神科医师会诊确定。

产后抑郁症的并发症

并发症易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

产后抑郁症的预防和治疗方法

预防:减少精神紧张

产后抑郁症的西医治疗

产褥期抑郁症通常需要治疗,包括心理治疗及药物治疗。

1.心理治疗 通过心理咨询,以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。对产褥妇多加关心和无微不至照顾,尽量调整好家庭中的各种关系,指导其养成良好睡眠习惯。

2.药物治疗 应用抗抑郁症药,主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中,故可用于产褥期抑郁症。

产后抑郁症的护理

1、加强对孕妇的精神关怀,利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇妊娠,分娩紧张恐惧心情,完善自我保健;

2、运用医学心理学、社会学知识.对孕妇在分娩过程中,多关心和爱护,对于预防产褥期抑郁症有积极意义。

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