盐酸地尔硫片

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盐酸地尔硫片(Diltiazem Hydrochloride Tablets),商品名恬尔心片。1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛劳力型心绞痛。 2.高血压。3.肥源性心肌病

本药品被归类到冠心病等药品分类。

目录

盐酸地尔硫片的副作用(不良反应)

常见:浮肿头痛恶心眩晕皮疹无力。 罕见: 1. 心血管系统房室传导阻滞心动过缓束支传导阻滞充血心衰、心 电图异常、低血压心悸晕厥心动过速室性早搏。 2. 神经系统多梦遗忘抑郁步态异常幻觉失眠神经质、感觉异 常、性格改变、嗜睡、震颤。 3. 消化系统厌食便秘腹泻味觉障碍、消化不良口渴呕吐、体重 增加、碱性磷酸酶乳酸脱氢酶谷草转氨酶谷丙转氨酶轻度升高。 4. 皮肤瘀点、光敏感、瘙痒荨麻疹。 5. 其他:弱视CPK升高、口干呼吸困难鼻出血易激惹高血糖、高 尿酸血症阳痿、肌痉挛、鼻充血、多尿夜尿增多耳鸣、骨关节痛、 脱发多形性红斑锥体外系综合征齿龈增生溶血性贫血出血时 间延长、白细胞减少紫癜视网膜病变血小板减少剥脱性皮炎

盐酸地尔硫片禁忌症

1  病态窦房结综合症未安装起搏器者。
2  II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。
收缩压低于12kPa(90mmHg)。
4  对本品过敏者。
急性心肌梗塞肺充血者。

服用盐酸地尔硫片须注意的事项

1  本品可延长房室结不应期,除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情 况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合症患者)或致II或III度房室传导阻滞。 本品与β受体阻滞剂洋地黄合用可导致对心脏传导的协同作用。有报道一例变异性心绞 痛患者口服本品60mg致心脏停搏2-5秒。
2.本品有负性肌力作用,在心室功能受损的患者单用或与β受体阻滞剂合用的经验有 限,因而这些患者应用本品须谨慎。
3  使用本品偶可致症状性低血压
4  本品罕见出现急性肝损害,表现为碱性磷酸酶乳酸脱氢酶谷草转氨酶、谷丙转 氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。
5  在肝脏代谢,由肾脏胆汁排泄,长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者 应用本品应谨慎。
6  反应多为暂时的,继续应用本品也可消失。有少数报道皮肤反应可进展为多型红斑 和/或剥脱性皮炎。如果皮肤反应为持续性应停药。
7  由于可能与其他药物有协同作用,同时使用对心脏收缩和/或传导有影响的药物时应 谨慎,并仔细调整所用剂量。
8  在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化,与经同一途径进行生物转化的其他药 物合用时可导致代谢的竞争抑制。故在开始或停止同时使用本品时,对相同代谢途径的药 物剂量,特别是治疗指数低的药物或有肝肾功能受损的患者,须加以调整以维持合理的血药浓度

盐酸地尔硫片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服,起始剂量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服药,每1-2天增加一次剂量,直至获得最佳疗效。平均剂量范围为90-360mg/天。

盐酸地尔硫片药物相作用

β-受体阻滞剂:研究表明盐酸地尔硫卓β受体阻滞剂合用耐受性良好,但在左心室 功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。本品可增加普萘洛尔生物利用度近50%, 因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。
西米替丁:由于抑制细胞色素P450氧化酶影响本品首过代谢,可明显增加本品血药 浓度峰值及药时曲线下面积。雷尼替丁仅使本品血药浓度轻度升高。
地高辛:有报告本品可使地高辛血药浓度增加20%,但也有不影响的报告,虽然结果 矛盾,但在开始、调整和停止本品治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。
麻醉药:对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与本品产生协 同作用。因此,两药合用时须仔细调整剂量。

盐酸地尔硫片成分或处方

主要成分:顺-(+)-5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2,3-二氢-1,5-苯丙硫氮杂卓-4(5H)-酮盐酸盐。分子式:C22H26N2O4S?HCL,分子量:450.99。

盐酸地尔硫片药理作用

1  本品为钙离子通道阻滞剂,其作用与心肌血管平滑肌除极时抑制钙离子内流有关。
2  本品可以有效地扩张心外膜心内膜下的冠状动脉,缓解自发性心绞痛或由麦角新诱发 冠状动脉痉挛所致心绞痛;通过减慢心率和降低血压,减少心肌需氧量,增加运动耐量 并缓解劳力型心绞痛
3  本品使血管平滑肌松弛,周围血管阻力下降,血压降低。其降压的幅度与高血压的程度 有关,血压正常者仅使血压轻度下降。
4  本品有负性肌力作用,并可减慢窦房结房室结传导。 致癌、致突变和生殖毒性作用 有报告大鼠服用本品24个月,小鼠服用本品21个月未发现 致癌作用。体外细菌实验未发现致突变作用。动物实验证实本品对生育力无明显作用。

盐酸地尔硫片贮藏方法

密封,在干燥处保存。

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