窦房结

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窦房结电生理

窦房结是个卵圆形的柱体(成人的窦房结体积约为15mm×5mm×1.5mm),位于右心房外膜上,上腔静脉进入右心房后。它是由一组组染色浅淡,纹路很稀疏,并含有染色较深的胞核的“P”细胞组成,这一组P细胞由胶原性、弹性及网织纤维包裹而形成窦房结。这些P细胞就是窦房结自博细胞,它们是心脏中最高级的起搏组织,又这里发出协调的“窦性组织激动”。这些P细胞群与心房之间存在着一些移形细胞,乐意直接将激动传入心房。窦房结内含有丰富的神经纤维。从组织化分析中也可以发现窦房结内的儿茶酚胺含量很高,同时存在着高度的抗乙酰胆碱活性。这些都说明窦房结自发的除极发生的激动外,其功能必然接受交感及副交感神经的控制。窦房结的血液供应由横贯该结中心的一条窦房结动脉供应,这条动脉多数人(65%)来自右冠状动脉,而在另一部分(35%),此动脉却来自左冠状动脉的回旋支。此外,窦房结的周围还有很多来自左.右冠状动脉的细小动脉的形成左.冠状动脉间吻合,也供给窦房结以及其边缘组织的血液。  

主要疾病

窦性心动过缓 窦性P波,小于60ppm。

窦性心动过速 窦性P波,大于100ppm。

病窦综合征,又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。  

窦房结的功用

在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张

窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。

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