夜尿增多

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夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml。

目录

夜尿增多的原因

肾功能衰竭糖尿病前列腺肥大膀胱逼尿肌萎缩盆腔等器官炎症的刺激与压迫以及精神性多尿症睡眠欠佳等,都会造成夜尿多。

夜尿增多的诊断

测定晚间尿量即可诊断。

夜尿增多的鉴别诊断

烧伤后尿量减少(一般指成人尿量每小时在20毫升以下):是烧伤休克的重要且较早的表现,如果肾功能未严重损害,尿少一般能反映组织血液灌流情况和休克的严重程度。尿少的主要原因是血容量不足,肾血流量减少所致。当然尚与抗尿激素醛固酮增多有关。如出现无尿,多示收缩压在10.7kPa以下。

神经性尿频症指非感染性尿频尿急,是儿科一个独立的疾病,患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童:其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,患儿尿急,一要小便就不能忍耐片刻,较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹

尿崩,一般为尿崩症的简称。尿崩症是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

无尿:24小时尿量少于100毫升或者闭尿,见于严重心肾疾病和休克病人。流行性出血热少尿期中无尿标准为24小时尿量小于50ml。

多尿:正常健康人24 h尿量约 1500~2 000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿。多尿的原因不同,病史有很大差异,仔细追问内分泌代谢疾病史,肾脏疾病史,药物应用史等。体格检查注意脱水情况,骨骼肌肉检查,神经反射检查是其重点。实验室检查以血生化酸碱平衡、水电解质检查为必备手段。怀疑多发性骨髓瘤时反复骨髓检查可确诊。X线拍片。CT、MRL检查,可以发现骨骼破坏情况,脱钙情况以及脏器的结构大小等情况。

测定晚间尿量即可诊断。

夜尿增多的治疗和预防方法

积极预防,可以延缓或避免夜尿增多。首先,参加适当的体育锻炼,延缓机体衰老;睡前适度控制饮水,不饮浓茶和咖啡;失眠病人及时对症对因治疗;慎用阿托品等削弱膀胱收缩能力的药物;前列腺增生患者应在医生的指导下服药或接受手术治疗;对能引起夜尿增多的疾病保持足够的警惕,及时到医院检查及治疗。

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