心包膜发炎

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心包膜是一包围于心脏外的纤维膜,膜的腔面为一层光泽滑润的浆膜,与心外膜相延续。即心包、但有的仅指心包的壁层而言。由内、外两层构成。对心脏具有支持、保护和防止心脏过度扩大等作用。

目录

心包膜发炎的原因

心包膜炎有很多成因,包括感染(如克沙奇病毒、结核菌)、癌症尿毒症心肌梗塞创伤(如交通意外)、电疗、自体免疫疾病、及甲状腺功能低下

心包膜发炎的诊断

心包膜炎:胸部剧痛、刺痛,可放射至左肩、手臂、甚至肚子,坐下来身体向前倾有助减轻疼痛,而令疼痛加剧的包括躺平、吸气、咳嗽、及吞咽。医生可能会用听诊器听到心脏有磨擦声。

束缩性心包膜炎:通常为右心衰竭的表现,例如肝脾肿大水肿腹水颈静脉扩张等。

医生用利用听诊器、胸部X光、心脏超音波、及心电图辅助诊断。

心包膜发炎的鉴别诊断

心包膜发炎症状需要和下面的症状相互鉴别:

心包膜积水:随著心包膜积水愈来愈多,心包膜的磨擦音会消失,但是积水却会压迫心脏,引致心衰竭(呼吸困难颈静脉扩张水肿肝脾肿大等),如果积水的速度很快,那怕只是区区的200毫升,都足够令心脏一时间适应不过来,而出现比心衰竭更可怕的“心脏填塞”。

心脏填塞:心脏填塞是因为心包膜积水严重,令心脏受压而难以负荷,病人的血压大幅下降,生命危在旦夕。

心包膜炎:胸部剧痛、刺痛,可放射至左肩、手臂、甚至肚子,坐下来身体向前倾有助减轻疼痛,而令疼痛加剧的包括躺平、吸气、咳嗽、及吞咽。医生可能会用听诊器听到心脏有磨擦声。

束缩性心包膜炎:通常为右心衰竭的表现,例如肝脾肿大、水肿、腹水、颈静脉扩张等。

医生用利用听诊器、胸部X光、心脏超音波、及心电图辅助诊断。

心包膜发炎的治疗和预防方法

治疗心包膜炎最重要的是找出潜在原因,并加以治疗。当然,如病人出现心衰竭,医生亦需要加以治疗,支持心脏,让病人渡过难关。在束缩性心包膜炎的治疗方面,基於心包膜已变质了,医生通常会考虑施行心包膜切除术

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