家庭诊疗/颞动脉炎

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

颞(巨细胞动脉炎是大动脉的慢性炎症。

该病发病率在50岁以上者超过1‰,女性多于男性,其病因不明。症状风湿性多肌痛相似。有些权威人士认为该病是一些疾病变异产物。

症状

因病变动脉不同,症状是多种多样的。典型症状是当头部大动脉受累后,在颞部或枕部会突然发生剧烈的头痛,颞部的血管扩张并产生结节,梳头时结节有触痛。患者也可出现视物模糊生理盲点扩大或单眼失明。当供应视神经血管阻塞后可突然造成永久性失明。在吃饭或讲话时下颌关节咀嚼肌或舌头可能会经常受伤。其他症状与风湿性多肌痛的症状相似。

诊断和治疗

诊断应建立在症状和体检基础上。通过颞部的颞动脉活检可确诊本病。验血也有一定帮助,通常可测出红细胞沉降率增高和贫血

颞动脉炎可造成约20%的未治疗患者失明,所以一旦怀疑本病应立即开始治疗。强的松通常有效,最初可大剂量服用以阻止血管的炎症,数周后如果病人症状有所改善应减少剂量。部分病人可在数年后停用强的松,但仍有许多患者需服用维持剂量来控制症状和防止失明。

参考

32 风湿性多肌痛 | 韦格纳肉芽肿 32
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