家庭诊疗/盘状红斑狼疮

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默克家庭诊疗手册

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盘状红斑狼疮是一种慢性复发性疾病,其特点是在皮肤上出现界限清楚的圆形红斑

病因尚不清楚,女性患者多见,大多数妇女发病年龄在30岁左右,发病年龄比系统性红斑狼疮范围广。

症状

该病的特征性皮肤损害可持续或时消时现达数年之久。通常先出现红斑状圆形鳞屑丘疹,部位多在面颊部、鼻背头皮外耳道,也可出现在躯干、四肢的伸侧,口腔溃疡也很常见。如果发病时不治疗,斑片可逐步扩大,中央部分出现萎缩,留下瘢痕。揭开一些部位的瘢痕后可见扩张的毛囊以及刺状突起。瘢痕可引起广泛的毛发脱落。皮疹可同时伴发关节痛白细胞减少,但这种情况比更严重的系统性红斑狼疮少见。

诊断和治疗

因盘状红斑狼疮的皮肤损害可与系统性红斑狼疮相似,且许多疾病如酒渣鼻脂溢性皮炎淋巴瘤类肉瘤病也可发生同样的皮疹,所以诊断该病较困难。医生应详细询问病史,进行全面的检查以确定有无其他器官的病变。血常规肾功能检查有助于医生排除其他可能的诊断。在许多系统性红斑狼疮患者血中可查到的抗双链DNA抗体,在盘状红斑狼疮的患者血中几乎查不到。

如果早期治疗,可以防止或减少永久瘢痕化所造成的严重后果。太阳光和紫外线可加重皮肤损害,因此患者应避免阳光照射。小块的皮疹可局部涂抹皮质类固醇霜剂。较大的、出现时间较长的皮疹则需口服激素免疫抑制剂数月,服药方法同系统性红斑狼疮

参考

32 银屑病性关节炎 | 系统性红斑狼疮 32
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