卵巢恶性中胚叶混合瘤

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卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见,恶性程度极高。

多见于未育的绝经后妇女。

约10%为双侧,右侧多见。

目录

卵巢恶性中胚叶混合瘤的病因

发病原因:

目前尚不明,学术界有多种看法。

(1)本病起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜

(2)本病组织发生上来源于内膜样腺癌

(2)与放射治疗有关。

卵巢恶性中胚叶混合瘤的症状

一、流行病学

发病年龄:60~67.5岁。

多见于未育的绝经后妇女,少数见于年轻妇女。

二、症状

本病病情发展迅速。

1、出现癌转移症状:

腹痛腹胀,胃部不适,腹部包块等。

2、阴道症状

少数患者有异常出血和排液

3、可触及盆腔包块,基本在10cm以上。

4、其他

腹水贫血等。

三、诊断

主要靠术后组织病理学诊断。

卵巢恶性中胚叶混合瘤的诊断

卵巢恶性中胚叶混合瘤的检查化验

一、组织病理学检查。

1、大体特征

多为实性或囊性,表面不规则、灰白色,有出血区。

切面:

(1)多有盆、腹腔广泛浸润,并有血性腹水

(2)可呈实性黄白色区,可有广泛的出血及坏死

2、镜下特征

(1)组成:由恶性上皮成分(腺癌)及肉瘤成分。

主要:分化较差的内膜样腺癌和浆液性腺

其他:可有黏液性腺癌或透明细胞癌。

(2)异源性肉瘤成分:可含有未成熟的软骨组织等异源成分。

(3)同源性肉瘤成分:与纤维肉瘤子宫内膜间质肉瘤平滑肌肉瘤类似。

二、遗传学异质性分析

同型等位基因缺失现象。

细胞培养免疫化学分子遗传学研究等证明为单克隆起源。

三、肿瘤标志物检测。

四、腹腔镜检查

卵巢恶性中胚叶混合瘤的鉴别诊断

上皮卵巢癌相鉴别。

1、肿瘤较大时出现尿潴留等压迫现象,可产生麦格征,出现腹水

2、月经可出现异常。

3、晚期可出现恶病质,如贫血消瘦,甚至肠梗阻

4、扪锁骨上、腹股沟淋巴结肿大,质硬。

卵巢恶性中胚叶混合瘤的并发症

(1)腹膜种植。

(2)浆膜面转移。

卵巢恶性中胚叶混合瘤的预防和治疗方法

一、预防:

定期筛查,早期发现、早期治疗。

术后做好随访。

二、术前准备

1、通过彩超确诊卵巢混合瘤的大小、性质。

2、了解有无乙醇过敏史,能否饮酒。

3、注意患者心理。

加强沟通,增强患者的信心,消除其焦虑、恐惧心理。

精神过于紧张者,术前30min给予适量镇静剂

4、测量体温,排空膀胱,常规消毒

卵巢恶性中胚叶混合瘤的中医治疗

偏方

1、桃仁3克,甘草6克,桂枝10克,芒硝10克,水蛭10克,大黄16克。

用法:水煎服,每日剂,日服2次。

2、甘草6克,桃仁9、杏仁橘皮丹皮、桂枝各9克,大黄10克,醋30克,蜜(冲服)30克。

用法:水煎服,每日剂,日服2次。

3、官桂3克,小茴香干姜各6克,川芎赤芍蒲黄、炒五灵脂乌药各10克,香附12克,延胡索15克,当归20克。

用法:每日剂,水煎成400ml,分2次温服,月经期不停药。

卵巢恶性中胚叶混合瘤的西医治疗

1、手术治疗

早期:行子宫双附件、大网膜阑尾盆腔淋巴结和腹主动脉淋巴结切除术

晚期:行肿瘤细胞减灭术。

2、化疗

用于肿瘤细胞减灭术辅助治疗。

(1)单剂化疗:

常用药物:异磷酰胺顺铂多柔比星(阿霉素)。

作用:前两者效果优于后者。

其他药物:紫杉醇多西紫杉醇吉西他滨(健择)、拓扑替康脂质体阿霉素等。

(2)联合治疗

常用方案:以顺铂和多柔比星(阿霉素)为主。

3、放疗

效果不佳,不能提高患者的生存率

卵巢恶性中胚叶混合瘤的护理

预后:

卵巢恶性中胚叶混合瘤恶性程度高,病情进展迅速,患者预后差。

预后的关键因素为早期诊断(FIGOⅠ和Ⅱ期)。

卵巢恶性中胚叶混合瘤吃什么好?

一、食疗

1、核桃

鸡蛋2个,核桃树枝60克。

加适量水煮一小时,去渣食鸡蛋,每日一次,每次2个。

适应症卵巢癌患者。

2、扁豆薏苡仁排骨粥

薏苡仁30克,扁豆30克,猪排骨250克。

熬粥,盐、油调味服用,每天一剂,常服。

适应症:卵巢癌体虚。

3、桑寄生鸡蛋

鸡蛋2个,桑寄生30克。

桑寄生冼净后切片,与蛋加水同煮熟。取蛋去壳后再煮3~5分钟。每天2个,常服。

适应症:卵巢癌腹痛乏力

4、商陆粳米大枣粥

粳米100克,商陆10克,大枣5枚,清水适量。

商陆用水煎汁去渣,加入粳米、大枣煮粥。空腹食之,微利为度,不可过量。

功效:健通利二便,利水消肿

适应症:卵巢癌排尿困难所致腹水

5、黄芪茯苓汤

猪苓15克,元胡白芷仙鹤草20克,黄芪30克,鲜香菇乌鸡500克,食油、盐、姜、葱、蒜适量。

将药材洗净用纱布包好,与乌鸡一起炖2小时。每日剂,分l~2次食用。

功效:补气止痛。

6、参芪健脾汤

陈皮5克,高丽参、黄芪、当归10克,桂圆肉14克,枸杞子15克,党参、山药18克,猪排骨300克或光鸡一只。

中药放入布袋中扎口,和排骨或鸡一起加水文火炖煮2~3小时。捞出布袋,盐、胡椒调味。做出5小碗,每次小碗,每天一次。吃肉喝汤。

适应症:卵巢癌术后调理。

二、饮食禁忌

1、饮宜清淡,多食用新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋,补充蛋白质和多种维生素。

瘦肉、鸡肉、鹌鹑蛋、鲫鱼白鱼、甲鱼、芦笋芹菜、白菜、菠菜豆腐冬瓜黄瓜、香菇、海带紫菜、水果等。

2、术后多服养身调经滋补肝肾之品。

桂圆,桑椹,黑木耳,黑芝麻绿豆罗汉果胎盘石榴,鲫鱼,鲤鱼

3、多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物。

龙珠茶、鲎、鳖、海马山楂

4、腹痛、腹胀:多吃猪腰、核桃、杨梅橘饼、山楂、栗子

5、出血:多吃羊血、螺狮、乌贼淡菜荠菜蘑菇、藕、石耳马兰头榧子柿饼

6、感染:多吃鳗鱼、水蛇文蛤、鲤鱼、针鱼、麒麟菜芝麻、芹菜、油菜、荞麦、香椿、赤豆、绿豆。

7、忌发物:虾,蟹,羊肉,咸鱼,鳗鱼,黑鱼等。

8、忌食母猪肉。

9、忌刺激性食物:麻椒、辣椒、生蒜、生葱等。

10、忌烟、酒。

11、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

12、忌温热动血食物:羊肉、韭菜狗肉、胡椒等。

13、忌有热性、凝血性和激素成分的食品。

红枣、桂圆、阿胶蜂王浆等。

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