医疗康复/虫咬皮炎

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家庭医学百科·医疗康复篇

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本病是因为虫类叮咬或刺伤皮肤而引起的一种炎性反应,多见于各种害虫孳生的夏秋季节。当人体暴露部位受到虫类叮咬或刺伤后就引起皮炎。比较常见的害虫有蚊子、臭虫、蠓(蚨子)、螨虫、蚤、黄蜂、蚂蝗、蜈蚣和蝎子等。它们分泌毒汁刺激皮肤而引起局部炎性反应。

皮损主要发生于暴露部位,如面、颈、四肢和穿开档裤小孩的臀部等处。如由跳蚤、臭虫引起的,可发生于躯干。损害以丘疹风团瘀斑多见,有时可见水疱或斑块。在患处常能发现虫咬痕迹。一般为不规则的疏散分布,有时可集中于一侧肢体。主观感觉可有不同程度的刺痒、烧灼或疼痛感。

某些毒虫如黄蜂、蜈蚣咬后,其表现以红肿为主。蚂蟥叮后则以出血为常见。皮损通常在1~2天内消退。但由于剧烈瘙痒或处理不当,皮损常破烂、渗液甚至继发感染,使病程延长。在移居另一地方后,由于所谓“水土不服”而发生的皮疹,其中大部分就是虫咬皮炎。

治疗止痒消炎等对症处理为主。严重的蜈蚣、蝎子和蜂螫伤必须在医生指导下用1%盐酸吐根碱在患处皮下注射,可迅速止痛。全身中毒症状严重者应早期及时抢救。蜂刺螫后,应首先检查和拔除在皮内的毒刺。如为黄蜂(大马蜂)螫伤,其毒液为碱性,可涂搽醋酸;若为蜜蜂螫伤或蜈蚣咬伤,其毒汁多为酸性,应立即用肥皂水洗,局部敷用5%碳酸氢钠小苏打)或氨水。亦可外用或内服上海蛇药或南通季德胜蛇药片

此病应首先着重预防,积极找寻和去除害虫。注意环境卫生,投入以除害灭病为中心的爱国卫生运动。针对不同害虫特点可以进行预防,如在床边、墙角撒些石灰,可防蜈蚣;水田中放些山茶子或红藤末,可防蚂蟥。灭蚊最根本的方法是排除积水及污水,室内可用各种驱蚊剂。养蜂的人在取蜜之前,应戴面罩及手套。切勿追捕飞行中的蜂,以防激怒而被刺。屋檐下及树下的黄蜂窝应及时摘除,但切勿在没有防护措施的情况下去戏弄蜂窝

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