医疗康复/湿疹

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家庭医学百科·医疗康复篇

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湿疹是一种最常见的皮肤病,病因复杂,一般认为与变态反应密切相关。诱发湿疹的内因主要是过敏性体质,可由遗传或后天获得。感染病灶,代谢内分泌功能紊乱,精神创伤,营养障碍,疲劳以及某些动物蛋白如鱼、虾、蟹、蛋、奶和吸入花粉、屋尘等都可诱发,甚至生活中的清洁剂、肥皂、化学纤维及日光等因素也可诱发湿疹。

防治湿疹,要尽可能避免各种诱发因素,不滥用成药,忌用热水肥皂烫洗等。对红斑性或丘疹性湿疹,一般选用含有皮质激素的霜剂外搽,如地塞米松或去炎松霜等,此类霜剂有良好的抗炎、抗过敏及止痒等作用,每天涂擦2~3次。轻的湿疹搽几天药膏就会好,不必服药。但是湿疹有一个特点,就是容易复发。所以如皮疹有再度出现的迹象,就要及时搽药,以免发展成为慢性。

如皮疹较多、瘙痒明显,可内服抗过敏和镇静止痒的药片,如扑尔敏去氯羟嗪等。皮疹广泛、渗液较多、瘙痒较重的湿疹,可短期内服泼尼松或地塞米松等皮质类固醇激素,但应在医生指导下服用,不可盲目乱用。

患湿疹的部位要避免剧烈搔抓,搔抓可使皮损加重,不但使患部糜烂流水,易引起化脓,而且可使皮损增厚、色素沉着、有碍美观。患部不要用热水烫、肥皂洗,尤其急性期更应避免。用热水洗烫患部虽然能暂时止痒,但常使炎症加重。患部如有污痂或残存外用药粘附,可用柔软的棉花或布蘸植物油轻轻拭洗,尽量不要用水洗。

有的患者吃了鱼虾类海鲜,皮损加重、增多,瘙痒加剧,就应免吃,但多数患者吃了并不加重,则可再吃。所以什么食物能吃,什么不能吃,要因人而异,各人可根据自己的体会来决定。得了湿疹以后,最好不要饮酒,饮酒会使皮肤血管充血渗出增加,常使瘙痒加重。

皮质类固醇激素药膏对湿疹的疗效往往比其他消炎药膏为好,一般颇受欢迎,但也有人怕它会伤害皮肤而不敢用。确实,长期涂擦这类药膏,可能会引起皮肤萎缩毛细血管扩张且易致局部感染。因此,最好不要长期使用,尤其不要长期在面部使用,否则皮肤因萎缩变薄而致皱纹,又因毛细血管扩张而使皮肤表面产生弯弯曲曲的红丝,经久不退,而这些表现往往是不可逆的,由于影响皮肤美观,常致终生遗憾,故若病情需要用此类药膏,一般不必有太多顾虑,可以大胆使用,但使用期不宜太久,如短期使用皮质激素软膏,一般不会产生上述后果。

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