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家庭医学百科·医疗康复篇

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有些青年人因梳头时或在枕头上经常发现散落的头发烦恼。以为长期下去头发会越脱越少,于是紧张起来。当然,这种心情是可以理解的,但是除了少数真正病态的以外,多数人的担心和苦闷往往是不必要的,因为脱发是每个人在日常生活中常有的事,每天脱落几根乃至几十根头发完全是正常的生理现象,用不着背上思想包袱。其实,毛发周期性的生长和休止,头发不是按季节性地脱落,而是随时脱落随时生长,每根头发都有它发生发展以至衰老的过程,短的几个月,长的达6年以上,平均寿命约3~4年,头发每天约长0.3~0.4毫米,它的生长速度受内外环境的影响,夏天一般比冬天长得快,阳光照射常能加速头发的生长,精神不愉快及某些疾病则可抑制头发的生长,进而引起脱发。一个人的头发如果不剪不剃,在一定时期内确能一个劲地长,有的可达数米,一般长到1米左右就不再长了,不久就因衰老而脱落,由新生的头发所代替,属于这种情况的脱发是正常的,任何人都有。在一般情况下,头发脱落和新生处于相对平衡状态,所以平时不易被人察觉。一旦脱发多于生长,头发就会逐渐稀少而出现病态的脱发症状。当然,老年人因衰老而脱发,另当别论。

不正常的脱发,是由于头发的生长受到多种因素影响而发生的,导致脱发的因素很多,既有先天性或遗传性的因素,也有后天性因素。有生理性的原因,如老年性脱发;妊娠分娩后脱发;也有病理性的原因,主要由各种疾病所引起,如伤寒肺炎痢疾急性传染病麻风头痛慢性传染病贫血白血病、癌肿等慢性疾患;多种皮肤病脂溢性脱发剥脱性皮炎红斑狼疮硬皮病等;内分泌失调脑垂体前叶或甲状腺机能减退等;也可由于药物所致,如服用白血宁环磷酰胺免疫抑制药;某些物理因素如x射线,可抑制毛囊基质中的硫氢基化合物而引起暂时性脱发;机械性摩擦如婴幼儿枕部的脱发及过紧的帽子可以引起周缘脱发等。

此外,不少人的脱发常与神经精神因素有密切关系,如斑秃可在脑震荡外伤后发生或加重。也有人在碰到一些不顺心的事,烦恼忧虑、心事重重或精神紧张,使脑子受到过度的刺激,以致高级神经中枢功能失调和毛乳头血管收缩,使头发的营养供应发生障碍,从而出现脱发。自然,人体的营养因素与毛发生长也有直接关系,因为头发的生长就象庄稼需要肥料一样,也要靠营养。一个人如果长期多病,气血不足,身体营养状况很差,头发就会生长不良而短命脱落。例如,有人生了一场大病后,头发脱得稀稀拉拉,就是这个原因。长期缺乏维生素A,也可使头发稀少。当长期缺乏制造头发的主要原料胱氨酸时,由于毛发形成障碍,头发自然也会稀疏。

在医学上,脱发可以分为暂时性脱发和永久性脱发两大类。暂时性脱发,大多由于各种原因使毛囊血液供应减少,或者局部神经调节功能发生障碍,以致毛囊营养不良(但无毛囊结构破坏)而引起。经过治疗,待毛囊营养改善后,新发又可再生,并有可能恢复原状。常见的暂时性脱发有斑秃、全秃、病后脱发、药物性脱发等。至于因各种病变造成毛囊结构破坏而引成疤痕者,叫永久性脱发。此时新发不能再生,秃发就成为永久性的了。常见的疤痕性秃发有细菌引起的秃发性毛囊炎和疖,由真菌引起的黄癣黑癣以及硬皮病、假性斑秃等。早秃多属遗传性,虽不一定形成疤痕,但由于毛囊萎缩,毛发再生往往是相当困难的。

脱发本身对身体健康并无危害,主要是美观问题。不要经常为头发的多少而情绪激动。前已提及,人的精神状态会影响头发的生长或脱落。如果整天为脱发而情绪紧张,本身就有可能使神经功能失调,从而成为脱发的一个重要因素。因此,保持精神愉快和身心舒畅,是恢复和加速头发生长的重要条件。平日还应注意身体健康,按时休息,使生活规律化,饮食需富含维生素,适当参加劳动锻炼,注意劳逸结合等都是重要的。

脱发有各种原因,治疗也应针对不同原因采取相应措施。

如由药物引起的,应该停用引起脱发的药物。与精神因素有关者,应尽可能去除精神刺激,酌用冬眠灵镇静剂。由内分泌失调引起的,可使用相应的内分泌激素甲状腺片等治疗。若由于缺乏制造头发的原料,则可适当给予胱氨酸、维生素A等补充。由神经功能障碍使血管舒缩失调而引起脱发者,可使用谷维素等调节植物神经功能的药物。

经过治疗,暂时性脱发绝大多数是可以好转的,但是疤痕性脱发目前尚无有效办法。如果能在脱发以前,对秃发性毛囊炎、疖和头痛等尽早治疗,就应在医生指导下积极采取防治措施,防止秃发范围扩大。也可作毛发移植术

局部可考虑采用刺激疗法。原则是刺激皮肤充血,改善局部血液循环,促进毛发生长。如系斑秃,可用七星针扣击或每周用牛奶,考的松丹参局部注射。局部涂擦生姜汁或大蒜片亦常有效。空闲时每天用手指按摩头皮,以改善局部血液,对毛发的生长也可能有益。

要使头发永保乌黑、明亮,必须注意头发的日常保养,要勤洗发,一般7~10天洗1次,洗发时须边揉边按摩头发,使之既能洗净头发,又能促进头发血液循环的作用。脱脂性强的洗发剂,易使头皮干燥,不宜采用,可用对头皮和头发无刺激的弱酸性天然型洗发剂,如蛋白香波等。要合理使用电吹风,电吹风喷出的热风温度可达100℃,会破坏由蛋白质组成的毛发组织,损伤头发。所以,操作时电吹风与头发的距离至少应有20厘米,停留时间不宜超过3秒。梳头最好选用木梳和猪鬃头刷,以起到按摩头发,促进血液循环,不宜用尼龙梳子和头刷,因其易产生静电,造成不良刺激。饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,防止便秘。吸烟会影响毛乳头血液循环,对头发生长产生不良影响,适量饮酒对毛发生长无害,但应注意节制,过量饮酒,不利于毛发生长,易致脱发。戴帽子或头盔不宜太紧,否则可因压迫而引起脱发。

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