医疗康复/寻常性痤疮

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家庭医学百科·医疗康复篇

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痤疮俗称“青春痘”、“暗疮”、“粉刺”,在青少年中是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因皮脂腺管与毛孔的堵塞,皮脂外流不畅所致。自青春发育期后,几乎每个人都会在脸上或其他部位生过痤疮,只是有些人数量少,时间短,一般在25岁以后自然趋向痊愈,所以不必放在心上;有的人数量多,表现为丘疹黑头脓疱脓肿结节囊肿,甚至瘢痕,常有碍美观。有的人胡乱求医或自己乱治,以致病情恶化,产生更多的瘢痕,遗恨终生。

痤疮是一种多因素引起的疾病,在有遗传因素的条件下,雄性激素分泌增多(尤其是皮肤组织中的双氢睾酮增多)和毛囊口内的痤疮棒状杆菌微生物的作用是痤疮发病的两个主要因素。人体皮脂腺的发育与皮脂分泌直接受雄性激素的支配,青春期由于雄性激素水平显著提高,刺激皮脂腺,使皮脂分泌功能异常活跃,皮脂大量分泌,使皮肤油光发亮,毛囊口亦随之扩大,由于毛囊皮脂腺导管或毛囊口的角化堵塞,过多的皮脂不能及时排出,瘀积在毛囊内形成脂栓,即所谓粉刺。痤疮棒状杆菌所产生的溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶可分解皮脂中的三酸甘油脂,成为游离脂肪酸,它能破坏毛囊壁,使毛囊内含物进入和刺激真皮及毛囊周围组织,引起毛囊皮脂腺周围炎症反应,导致一系列痤疮症状。一部分脓疱是由于毛囊虫寄生或白色葡萄球菌继发感染

生了痤疮,除了要去医院积极治疗外,应在日常生活中采取下述自我保健措施:

(1)注意卫生,常用温热水及中性肥皂洗涤面部以保持毛囊皮脂腺导管的通畅;

(2)切忌用手指挤捏患部,因经常挤压患处可将毛囊的内容物挤入周围真皮中,刺激组织增生,产生炎症反应及色素沉着,甚至发展成毁坏性的瘢痕损害;

(3)平时饮食应少吃脂肪(尤其是肥肉)、糖类、辛辣、煎、炒食品、巧克力、浓酒、可可或咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜、瓜果,保持大便畅通;

(4)避免服碘化物、溴化物及皮质激素等药物;

(5)尽量少用化妆品,尤其是油脂类化妆品,需要化妆时宜淡妆,采用水包油的霜剂或蜜类;

(6)油脂过多者可在医师指导下服用一些药物,如甲氰咪胍安替舒通等;

(7)对治疗要有信心和耐心。痤疮是可以治好或基本治好的,但不是一下子就能治好,要有一个过程,治好后还要避免各种诱发因素,以免复发;

(8)对已形成瘢痕的应在医生指导下作磨削术等处理,以减轻或消除瘢痕。

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