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鼻疖(furuncle of nose)是鼻前庭毛囊皮脂腺汗腺的局限性化脓性炎症。亦可发生在鼻尖鼻翼处。

【病因】

多因挖鼻或拔鼻毛不良习惯,亦可因鼻分泌物刺激,细菌皮肤毛囊根部进入皮下组织,形成局限性化脓感染糖尿病或体力衰弱者较多见,并易反复发作。致病菌多为金黄色葡萄球菌

临床表现

局部疼痛明显,可伴有低热。严重者患侧上唇及面颊部出现肿胀,并有发冷发热全身不适

【检查】

可见一侧鼻前庭内有丘状隆起,周围浸润发硬、发红、颌下淋巴结常肿胀疼痛。疖肿成熟后可见黄色脓栓,多在一周内自行穿破而愈。

因鼻部血管丰富,且与海绵窦相通,属面部的“危险三角区“。当鼻疖扩展或因挤压,可发生海绵窦血栓性静脉炎(cavernous sinus thrombosis)和败血症等严重并发病。

【治疗】

严禁挤压,未成熟时切忌切开,及早大力控制感染,预防并发症。轻者局部涂用10%鱼石脂甘油或软膏。亦可局部湿热敷或理疗。严重者首选青霉素大剂量注射,无效时再改用其他抗生素。疼痛者给予止痛剂。疖肿已有脓栓者,一般不作切开以免炎症扩散,可用纯石碳酸或50%硝酸银腐蚀脓头,促进脓栓排出,局部涂以抗生素软膏。对并发海绵窦血栓性静脉炎和败血症的患者,应予住院治疗,静脉滴注足量、敏感的抗生素类药物,切不可掉以轻心。对反复发生者应注意检查有无糖尿病,并积极治疗鼻腔疾病,以去除病因。

参看

32 鼻前庭炎 | 鼻腔疾病 32
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