盐酸地尔硫缓释微丸

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盐酸地尔硫缓释微丸(Dilitazem Hydrochloride Sustained Release Pellets),治疗心绞痛、高血压。由冠状动脉痉挛所致的心绞痛,包括静息时心绞痛或变异型心绞痛,或是冠状动脉阻塞所致的劳力性心绞痛。亦可用于治疗室上性快速心律失常,还用于治疗肥厚性心肌病

本药品被归类到心绞痛等药品分类。

目录

盐酸地尔硫缓释微丸的副作用(不良反应)

1  国外治疗心绞痛时以安慰剂对照试验,结果表明,本品不良反应并不比安慰剂多。
2  临床治疗心绞痛病人观察到最常见的不良反应和发生率为:浮肿头痛恶心眩晕皮疹无力
3  不常见的不良反应(<1%)有以下情况:
(1 )心血管系统心绞痛心律失常房室传导阻滞(I、II、III度),心动过缓束支传导阻滞充血性心力衰竭心电图异常低血压心悸晕厥心动过速室性早搏
(2 ) 神经系统多梦遗忘抑郁步态异常幻觉失眠神经质感觉异常、性格改变、嗜睡、震颤。
(3)消化系统厌食便秘腹泻味觉障碍、消化不良口渴呕吐体重增加碱性磷酸酶门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶乳酸脱氢酶轻度升高。
(4 )皮肤瘀点光敏感性瘙痒荨麻疹
(5 )其他:弱视呼吸困难鼻衄易激惹高血糖高尿酸血症阳萎、肌痉挛、鼻充血耳鸣夜尿多尿、骨关节痛。
(6)  不常有的尚有脱发多形性红斑锥体外系综合征齿龈增生溶血性贫血出血时间延长白细胞减少紫癜视网膜病血小板减少,亦有报道发生剥脱性皮炎

盐酸地尔硫缓释微丸禁忌症

病窦综合征
2  II或III度房室传导阻滞(以上两种情况安置心室起搏器则例外)。
低血压<12kPa(<90mmHg)。
4  对本品过敏者。
急性心肌梗死肺充血者。

服用盐酸地尔硫缓释微丸须注意的事项

1  本品延长房室交界不应期,除病窦综合征外并不明显延长窦房结恢复时间,罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病窦综合征患者)或致II 或III度房室传导阻滞。本品与β阻滞剂洋地黄同用可导致对心脏传导的协同作用。
2  虽本品有负性肌力作用,但在心室功能正常的人血流动力学研究无心脏指数降低或对收缩性(dp/dt)持续负性作用。在心室功能受损的患者单用本品或与β 阻滞剂同用的经验有限,因而这些患者应用本品须谨慎。
低血压者用本品治疗偶可致症状性低血压。
4  应用本品时急性肝损害为罕见情况,有碱性磷酸酶乳酸脱氢酶门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶明显增高和其他伴有急性肝损害现象。停药可以恢复。
5  本品在肝内代谢由肾和胆汁排泄,长期给药应定期实验室监测。在肝、肾功能受损患者用本品应谨慎。
皮肤反应可为暂时的,继续用药可以消失,但皮疹进展可发展到多形红斑和(或)剥脱性皮炎,如皮肤反应持续应停药。
7  每个病人因个体差异须调整剂量,口服宜在餐前或临睡时服,剂量每1~2 日逐渐增加,到获得适合的效应。合理的平均剂量范围在一天90~360mg。
8  与β阻滞剂同用,对心脏负性肌力作用相加;与β阻滞剂或洋地黄同用时,对心脏传导阻滞有协同作用,因此联合应用时应谨慎。

盐酸地尔硫缓释微丸的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服

盐酸地尔硫缓释微丸药物相作用

1  同时用对心脏收缩和(或)传导有影响药物,由于可能有协同作用,应用本品须谨慎和仔细滴定所用剂量。在体内由P450细胞色素氧化酶生物转化,同时用本品和经同一生物转化途径的其他药物可导致代谢的竞争抑制,故多种药物治疗时应谨慎。在开始或停止同时使用时,对相同代谢药物剂量特别是治疗指数低的药或有肝肾功能受损患者,须加以调整以维持合理的血药浓度
2  β阻滞剂可能影响心脏传导,尤其在病窦综合征或有房室传导阻滞者,在左室功能受损者可影响心室功能,均有协同作用。普萘洛尔可增加本品生物利用度近50%,因而须调整普萘洛尔剂量。
西咪替丁由于抑制P450细胞色素而使本品血药浓度药时曲线下面积增加,因而需调整本品的剂量。雷尼替丁虽可使本品血药浓度升高,但不明显。
4  本品可使地高辛血药浓度增加20%,但也有并不影响的报道,虽然结果矛盾,但在开始调整和停止本品治疗时,应监测地高辛血药浓度,以免洋地黄过量或不足。
麻醉药对心肌收缩、传导、自律性都有抑制并有血管扩张作用,且与钙通道阻滞剂有协同作用,因此,此两种药同时应用时,须仔细滴定剂量。

盐酸地尔硫缓释微丸成分或处方

盐酸地尔硫卓

盐酸地尔硫缓释微丸药理作用

本品为钙离子通道阻滞药,作用与心肌血管平滑肌膜除极时抑制钙离子内流有关。抗心绞痛的作用和机制:本品可使心外膜心内膜冠状动脉扩张,缓解自发性或由麦角新碱诱发冠状动脉痉挛所致心绞痛;在劳力性心绞痛,本品扩张周围血管,降低血压,减轻心脏工作负荷,从而减少氧的需要量,改善收缩压和心率二重乘积,增加运动耐量并缓解劳力性心绞痛。用于治疗高血压,本品使血管平滑肌松弛,周围血管阻力降低,血压下降,同时并不伴有反射心动过速。本品对心肌细胞慢钙通道的抑制使窦房结房室结的自律性和传导性降低,故用于治疗室上性快速心律失常。由于本品能改善左室舒张功能,还可用于治疗肥厚性心肌病

盐酸地尔硫缓释微丸贮藏方法

遮光,密封保存。

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