家庭诊疗/新生儿肝炎

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默克家庭诊疗手册

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新生儿肝炎肝脏炎症,多数是乙肝病毒感染所致(见肝炎)。

在美国,新生儿乙型肝炎的主要传染源是感染的母亲。乙肝病毒通过胎盘传递,造成胎儿宫内感染少见,一般是在分娩时感染。生后很少通过母亲感染。

症状和诊断

大多数新生儿的乙型肝炎迁延成慢性肝炎,慢性肝炎一般要到成年后才出现症状,且病情较重,1/4的乙肝病人死于肝脏疾病。儿童期症状主要为肝脏肿大、腹水、血胆红素升高导致黄疸

预后和治疗

远期预后不清楚。婴儿期感染了乙肝病毒,成年后患肝脏疾病如慢性活动性肝炎肝硬化肝癌的危险性增加。

孕妇应常规检查乙肝病毒感染。由于新生儿常在分娩时感染,如母亲为乙肝患者,其小孩应在生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白以阻断乙肝病毒感染,这种方法只能暂时保护婴儿。同时还应给婴儿注射乙肝疫苗以获得长期免疫

母乳喂养无明显增加乙肝病毒感染的危险性,尤其是对既注射免疫球蛋白,又接受乙肝疫苗双重免疫的婴儿。如果母亲乳头破裂或另一侧乳房患病,母乳喂养可能会传播乙肝病毒。

无症状的慢性肝炎患儿无治疗措施,支持性治疗用于有症状的肝炎患儿。

参考

32 新生儿疱疹 | 新生儿巨细胞病毒感染 32
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