家庭诊疗/肝炎

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默克家庭诊疗手册

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肝炎是任何原因引起的肝脏发炎

肝炎一般由病毒引起,特别是肝炎病毒,分为5种:甲、乙、丙、丁、戊。肝炎也可由不常见的其他病毒引起。如传染性单核细胞增多症黄热病巨细胞病毒感染。引起肝炎的非病毒因素是酒精和药物。肝炎可以是急性的(病程少于6个月),或者慢性的。肝炎在全世界范围内流行。

甲型肝炎病毒 主要是由粪便到口的途径传播,是卫生条件差的结果。经水传播和食物传播流行很常见,尤其是在发展中国家更为如此。食用污染的生牡蛎有时造成流行。散发病人通常是由病人接触引起,也很常见。绝大多数甲型肝炎不引起症状,不能被查见。

乙型肝炎病毒 较比甲型肝炎病毒而言不易被传播,能被传播的方式是血液血液制品,但由于在美国采用的预防措施得以保证安全的血液供应,乙肝血液传播极为少见。乙肝传播常见于共用注射器的毒品使用者,在性伙伴中也常见,包括异性恋和男性同性恋。感染乙肝病毒怀孕妇女可在出生时将乙肝病毒传染给婴儿

进行肾透析的病人、癌症病房病人和接触血液制品的医务人员,接触乙肝病毒的危险最大。在封闭环境中(如监狱和精神病院)因紧密的个人接触,接触乙肝的危险也大。

乙型肝炎可以由携带病毒的健康者传播,昆虫叮咬是否传播乙肝病毒尚不明了,许多乙肝病人无确切的传染原因。在远东和部分非洲地区,乙型肝炎是许多慢性肝炎肝硬化肝癌的病因。

丙型肝炎病毒 该病毒至少在血液传播引起的肝炎中(加上许多散发的急性肝炎病例)占80%的比例。在共同使用注射器和注射药物的人群中丙肝传染最常见。性传播少见。许多慢性肝炎、某些肝硬化和肝癌由丙肝引起。酒精性肝病的病人常伴有丙肝,但原因不明。这种疾病的合并发生比任一单发疾病对肝脏的损害更大。少部分健康人可携带丙肝病毒

丁型肝炎病毒 仅与乙肝病毒合并感染,使乙型肝炎更加严重。吸毒成瘾者患此病危险性高。

戊型肝炎病毒 偶然引起流行,类似于甲型肝炎病毒,至今为止,这类流行仅发生于发展中国家。

参考

32 α1抗胰蛋白酶缺乏症 | 急性病毒性肝炎 32
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