家庭诊疗/一般成人的免疫接种

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

依据其所处环境不同,成人可能被推荐接种麻疹腮腺炎风疹破伤风乙型肝炎流感肺炎疫苗(特别是预防肺炎球菌性肺炎)。

麻疹、腮腺炎和风疹

在1956年后出生的人均从未患过麻疹、腮腺炎和风疹,或未进行过2次疫苗接种免疫者,如其有可能接触这些疾病,就应该进行预防接种。例如,进入专科学校的新生应予免疫,但孕妇及对鸡蛋或新霉素过敏者不应接种。

接种者可以分别各自接种麻疹、腮腺炎或风疹疫苗,然而以接种联合疫苗更好,因需要预防某一种感染者,常常也需要预防另外两种感染。

破伤风

因破伤风常会是致命的,因而预防接种十分重要。在儿童期应接受最初的6个月内3针注射,成人如在儿童期未注射者,亦应接受与儿童相同的接种程序。成人每10年还应给予加强注射。破伤风疫苗可单独使用或与白喉疫苗联合一次注射。

乙型肝炎

如具有接触乙型肝炎病毒高度危险的人应接种乙型肝炎疫苗,对乙型肝炎感染有高度危险者包括医生和其他卫生工作者、墓地工作人员或接受频繁输血者及血液透析者、静脉吸毒者、性乱者、乙型肝炎病毒携带者的性伴侣以及接触此种病毒的其他人。

正常情况下,疫苗可注射1次、连续3次或4次,然而,如果已接种疫苗者接触该种病毒时,应检测其抗体水平,如抗体水平低,则此人尚需要追加一次接种,对酵母菌有严重过敏反应的人则不应注射乙型肝炎疫苗。

流行性感冒

对流行性感冒(流感)特别易感或易发生流感并发症者应接种流感疫苗,包括疗养院人员、年龄>65岁者、医生和其他卫生工作者。对流感易感的人还有慢性心肺疾患者、代谢紊乱者(如糖尿病)、肾衰竭病人、异常血红蛋白病(如镰状细胞病)、免疫系统受损者和人类免疫缺陷病毒HIV)感染。

流感流行通常始于12月末或冬季中期。因此,最佳接种时间是在9月或10月。

肺炎球菌感染

肺炎疫苗应给予有高度危险患流感者,脾脏摘除或脾功能不正常者,患有血癌者,脊髓液外漏患者和酗酒的人。

疫苗虽然对高龄的人效果差,但2/3以上的人有效。尽管疫苗大概可提供终身保护,高危人群似最好每6年接种1次。

32 预防感染的免疫接种 | 出国人员的免疫接种 32
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