双香豆乙酯

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双香豆乙酯(Ethyl Biscoumacetate),能阻碍已形成血栓的扩展,但无溶栓作用。适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效,奏效慢而持久,对需长期维持抗凝者才选用本品,需要迅速抗凝时,应选用肝素,或在肝素治疗基楚上加用本品。

本药品被归类到止血药等药品分类。

目录

双香豆乙酯的副作用(不良反应)

口服本品过量易引起出血。早期过量可表现为牙龈出血伤口过量渗血、皮肤坏死紫癜鼻衄月经过多等。内出血可表现为无症状的血尿便血麻痹性肠梗阻咯血呕血等。其他不良反应还有头昏、严重持续性头痛腹痛背痛等。

双香豆乙酯禁忌症

(1)本品通过胎盘妊娠期给药可造成胎儿内出血死胎。应用于妊娠最初3个月,有致胎儿畸形可能。产前服用可致新生儿或胎儿内出血和分娩流血过多,孕妇应禁用。

(2)本品能经乳腺分泌入乳汁中、哺乳期妇女服用本品可致婴幼儿低凝血酶原血症

(3)老年入应适当减少用量。

(4)下列情况应慎用:酒精中毒恶病质结缔组织疾病充血性心力衰竭发热病毒性肝炎肝功能代偿肝硬化高脂血症甲状腺功能低下、重度营养不良维生素 C或 K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹泻、近期放射治疗后、严重糖尿病高血压病、各种血液病、活动性消化性溃疡溃疡性结肠炎感染性心内膜炎肾功能不全等。

服用双香豆乙酯须注意的事项

本品性状发放改变时请勿服用。

双香豆乙酯的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服成人常用量:开始一日 600—900mg,分 2-3次给药。维持量根据凝血酶原时间调整,一般每日 300~600mg,分 2-3次给药。

双香豆乙酯药物相作用

(1)与本品合用能增强抗凝作用的药物有;①与血浆蛋白的亲和力比本品强,竞争结果游离的双香豆乙酯增多,如阿司匹林保泰松羟基保泰松甲芬那酸水合氯醛氯贝丁酯(安妥明)、磺胺类药、丙磺舒等;②抑制肝微粒体酶,使本品代谢降低而增效,如氯霉素别嘌醇单胺氧化酶抑制药、甲硝唑(灭滴灵)、西咪替丁等;③减少维生素 K的吸收和影响凝血酶原合成的药物,如各种广谱抗生素、长期服用液状石蜡考来烯胺(消胆胺)等;④能促使本品与受体结合的药物,如奎尼丁甲状腺素同化激素苯乙双胍;⑤干扰血小板功能,促使抗凝作用更明显的药物,如大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制药、氯丙嗪苯海拉明等;⑥此外能增强抗凝作用的药物还有丙硫氧嘧啶二氮嗪(diazoxide)、丙吡胺(disopyramide)、口服降糖药磺吡酮(抗痛风药)等,机制尚不明确;⑦肾上腺皮质激素苯妥英钠既可增加,也可减弱抗凝的作用,有导致胃肠道出血的危险,一般不合用;⑧不能与链激酶尿激酶合用,否则易导致重危出血

(2)与本品合用能减弱抗凝作用的药物;①抑制口服抗凝药的吸收,包括制酸药、轻泻药灰黄霉素利福平格鲁米特(导眠能)、甲丙氨酯(安宁)等;②维生素 K、口服避孕药和雌激素等,竞争有关酶蛋白,促进因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

双香豆乙酯成分或处方

主要成分为双香豆乙酯

双香豆乙酯药理作用

本品为间接作用的抗凝剂,抑制维生素K肝脏细胞内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。通过维生素K作用,肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸,后者与钙离子结合,才能发挥其凝血活性。本品的作用是抑制羧基化酶。双香豆乙酯对已经合成的上述因子并无直接对抗作用,必须等待这些因子在体内相对耗竭后,才能发挥抗凝效应。所以本品起效缓慢,仅在体内有效。停药后药效持续时间较长,直到维生素K依赖性因子逐渐恢复到一定浓度后,抗凝作用才消失。上述各因子的分解速度也不一致,因子Ⅶ的半衰期最短,约5小时,失活后可部分延长凝血酶原时间.因子Ⅱ的半衰期最长,达60小时。此外,本品尚能诱导肝脏产生维生素K依赖性凝血因子前体物质,并释放入血,其抗原性与有关凝血因子相同,但无凝血功能,相反地有抗凝血作用,并能降低凝血酶诱导的血小板聚集反应。因此在本品作用下,因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少,而“假凝血因子”亦即“维生素K拮抗剂诱导蛋白质”增多,达到抗凝效应。

双香豆乙酯贮藏方法

密闭,避光贮存。

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