口炎性腹泻

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病因不是很清楚,可能与细菌感染有关。主要在印度、东南亚及中美洲热带地区的居民或旅游者中发病。

病理基础是患者空肠粘膜绒毛萎缩吸收障碍,造成叶酸或合并有维生素B12缺乏。临床表现主要是腹泻呕吐发热症状,常伴有严重营养缺乏,体重下降,虚弱无力巨细胞贫血

除用四环素或其它抗生素外,根据血清叶酸或维生素B12水平给予补充叶酸和维生素B12,并需要维持治疗6个月。

口炎性腹泻综合替补疗法

(1) 饮食治疗:避免食用含麦胶饮食(如大麦小麦黑麦、燕麦等各种麦类),如将面粉中的面筋去掉,剩余的淀粉则可食用,原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食为主。

(2)对症治疗及支持疗法:补充各种维持素A族、B族、C、D、K及叶酸,纠正水电解质平衡失调,必要时可输入人体白蛋白输血

(3)肾上腺皮质激素:危重病例可静脉滴注ACTH,或口服强的松强的松龙,有时能改善小肠吸收功能,缓解临床症状,但停药后常易复发,且长期应用有水钠潴留、加重低钾及骨质疏松副作用

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