颅脑外伤

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颅脑外伤有时伴有其他部位的外伤,如骨折、肝脾破裂内脏伤,在此仅对处理颅脑外伤时的注意事项作一介绍。

颅脑外伤后有一段昏迷时间,有的在受伤后即有意识丧失,神志不清,有两种情况:一是昏迷时间很短,在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡;有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,医学上称为逆行性遗忘。对这类伤员要绝对卧床,并严密观察,因为少数伤员在这一清醒期后有颅内血肿压迫脑组织再度昏迷时,需要急诊抢救。至于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状的可给脱水剂治疗,轻微头痛症状有时会维持一二个月,不必紧张,以后会逐步消失。二是昏迷一直不醒,说明有脑挫伤脑裂伤颅内出血脑干损伤,要送医院治疗。

现场急救

送医院前让病人平卧,去掉枕头,头转向一侧,防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人,这样反会加重脑损伤和出血的程度。头皮血管丰富,破裂后易出血,看来很狼狈,但只要用一块纱布用手指压住即可。

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