拆线

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外科手术后病人,必须得把术口的缝线拆除掉,伤口才能长好。而拆线的时间,就要根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。一般头面部、颈部术后4-5日拆线,下腹部、会阴部术后6-7日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线,四肢手术10-12日拆线(关节处可适当延长),减张缝合14日拆线。青少年病人可适当缩短拆线的时间,年老、营养不良病人可延迟拆线时间,也可根据病人的实际情况采用间隔拆线。电刀切口,应推迟1-2日拆线。

拆线不是小事,非同小可,尤其是整形外科,一定应予重视。而且,也并非只是医疗方面的事情,更需要医患配合。医生术后一定要耐心地和患者本人或家属、家长明确地交待清楚,诸如:术后注意事项、起居饮食、何时洗脸、洗澡、制动休息、复诊时间及拆线预计的时间计划等等。其中,拆线的时间表,是重中之重

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目录

拆线适应证

1.无菌手术切口,局部及全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。

2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。如果不拆线,感染无法控制,且局部组织容易坏死。

拆线禁忌证

遇有下列情况,应延迟拆线:

  1. 严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。
  2. 严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
  3. 老年患者及婴幼儿。
  4. 咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。因为咳嗽增加腹腔压力,若为腹腔切口,容易胀裂。

准备工作

无菌换药包,小镊子2把,拆线剪刀及无菌敷料等。

操作方法

1.取下切口上的敷料,用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。

2.用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪断,以镊子向剪线侧拉出缝线。

3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。

参考文献

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