外伤后头痛

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外伤后头痛是指各类头颅外伤后出现的头痛,它可以是一个独立的症状,也可以和其他症状同时存在,例如短时记忆力丧失等。

目录

外伤后头痛的病因

头部受到各种原因外力打击后遗留下的头痛

外伤后头痛的症状

外伤后头痛临床表现可以和任何一类头痛类似,但是最常见的是偏头痛紧张型头痛或两者兼而有之的形式。先兆性和无先兆头痛均可见到。大多数患者头痛均局限于整个的头、颈部,可累及面部。绝大多数头痛为持续性,但是其疼痛强度可以随时发生变化。因为头部震动、俯身、举重、下坠和受到声光刺激时,头痛有加重的趋势。另外,有时集中精力都会使头痛加重。有时头部受伤的同时颈部也受到损伤,导致颈部和枕部疼痛,可随着颈部活动而导致头痛范围扩大或程度加重。

常见的外伤后头痛有下列几种类型:

1.头皮裂伤脑挫裂伤疤痕形成,刺激颅内外痛觉敏感结构而引起头痛。疼痛部位较局限,常伴局部皮肤痛觉过敏

2.外伤自主神经功能异常性头痛,可因外伤累及颈交感神经链,导致交感神经失去抑制而引起头痛。病人叙述一侧额颞区的发作性头痛,伴同侧瞳孔改变(先扩大后缩小),眼睑下垂及面部多汗。服用心得安20mg,1日3次对头痛有效。

3.外伤后因颈肌持续收缩而出现头痛,和紧张性头痛相似常有精神因素参与。

4.外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡后遗症,除头痛外尚有头晕耳鸣失眠注意力不集中,记忆力衰退,精神萎靡不振或情绪易激动症状

外伤后头痛的诊断

外伤后头痛的检查化验

头颅影像学病理学检查可无阳性发现,一些患者电生理检查可见广泛非特异性改变。

外伤后头痛的鉴别诊断

本病有外伤史,应注意与其他原因引起的头痛相鉴别。

外伤后头痛的并发症

患者可有明显的神经症素质倾向,表现为头痛眩晕与情绪不稳,还有头昏、易疲劳注意力不集中、易怒,对声光刺激过度,敏感失眠多梦等。

外伤后头痛的预防和治疗方法

1.向患者简要介绍病情,做好心理护理,稳定患者情绪,头痛剧烈时可送就近医院就诊。

  2.病人一般应留院观察,密切注意病人的意识、瞳孔血压呼吸脉搏体温的变化,必要时可做颅内压监测,根据监测中所获得压力信息指导治疗。

  3.卧床休息,保持环境的清洁安静,减少不必要的探视,以免造成不良刺激。注意防护,以免因头痛发生坠床或意外损伤。

  4.观察头痛的性质及程度,剧烈头痛、频繁呕吐常为急性颅内压增高的表现,应警惕脑疝的发生,必要时应用镇静药

外伤后头痛的中医治疗

1.针灸理疗康复

2.中药辨证治疗,可选用通窍活血汤等。

外伤后头痛的西医治疗

1.镇痛剂。

2.镇静剂

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