钩吻中毒

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钩吻中毒,病名。因误食钩吻出现中毒症状者。见《诸病源候论.解毒诸候》。钩吻又名断肠草、胡蔓藤、烂肠草、黄藤毒根等,有剧毒。误食后初见口咽腹烧灼疼痛,呕恶流涎吞咽困难,或腹胀腹泻。继则眩晕语蹇,肢麻无力,甚至抽搐惊厥,直至死亡。治宜中西医结合救治。民间常用大量猪油或生油灌服,大剂蕹菜汁、金银花、细叶黄栀子茅根、动物鲜血灌服抢救。亦可用通肠解毒汤、白矾汤等。《本草纲目》卷四载解钩吻毒药,有荠苨汁、蕹菜汁、葛根汁、葱汁、桂汁、白鸭血、白鹅血、羊血鸡子清、犀角汁、猪膏等,可资参考。

简介

钩吻又名断肠草水莽草、野葛、毒根、火把花、大炮叶、黄藤、胡蔓藤、大茶药等,全草有毒。春夏季时叶之嫩芽极毒。钩吻中毒是指因吞食钩吻所致。以呼吸困难,甚至呼吸停顿等为主要表现的中毒疾病。并作用于迷走神经,刺激心肌引起心率及心律改变。本病病情严重,抢救不及时可因肺衰而死亡。误服嫩芽者,立即出现中毒症状,7个嫩芽或流浸膏3.5ml即可致死。  

临床表现

临床表现

中毒药量大小及种类而不同。药量小者先出现消化系统症状,继而出现神经系统症状,药量大者可迅速出现昏迷、严重呼吸困难、呼吸肌麻痹室息死亡。多在进食即刻及30分钟发病。消化系统表现口腔及咽喉灼痛恶心呕吐腹胀痛、出现腹水。神经系统表现眩晕眼睑下垂、吞咽困难、四肢麻木、无力、肌震颤、言语不清、烦躁不安、昏迷、抽搐角弓反张、死亡。呼吸、循环系统表现呼吸先快后慢,不整,呼吸衰竭;心慌,心率先快后慢,心音低,血压下降。其它表现皮肤变黑、发热瞳孔散大复视、视物不清。  

诊断

诊断

1. 有误服钩吻的根、叶病史。

2. 发病迅速,表现神经系统症状为主,出现呼吸抑制肌肉无力症状。

3. 实验室检查白细胞总数多在10×109/L以上。

急救处理

催吐、洗胃泻下;吸氧等。

(一)排毒1、以1:5000高锰酸钾或2%~3%鞣酸液洗胃,洗胃后给予硫酸镁20~30g导泻。2、鲜羊血300ml乘热灌,亦可用白鸭、白鹅血灌服1次或2次。

(二)解毒1、出现类阿托品作用,可用新斯的明,每次~2mg,皮下或肌肉注射,至症状消失。

(三)对症治疗呼吸无力、衰竭者,立即给氧,静脉注射可拉明洛贝林,可交替使用,必要时人工呼吸机辅助呼吸。给予抗休克、抗心律失常治疗。

(四)中药治疗。

(五)黄汤(黄芩黄连黄柏甘草各50g)水煎服。

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