醋硝香豆素片

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醋硝香豆素片(Acenocoumarol Tablets),用于预防和治疗血管血栓性疾病,如,防治静脉血栓肺栓塞心肌梗塞心房纤颤引起的栓塞。尤其适用于长期维持抗凝者,对急性动脉闭塞需先用肝素控制症状,再用本品。

本药品被归类到心肌病等药品分类。

目录

醋硝香豆素片的副作用(不良反应)

口服过量引起出血,最常见的出血部位为皮肤、粘膜、胃肠道、泌尿道,也见尿血齿龈出血鼻衄瘀斑咯血等现象。偶尔出现头晕恶心腹泻皮肤过敏,严重持续性头疼,背疼、腹痛等。

醋硝香豆素片禁忌症

禁用于有出血倾向者、胃肠道潰疡、严重肾功能不全者、分娩或手术后三天内、妊娠后期及哺乳期妇女。

服用醋硝香豆素片须注意的事项

1  本品可通过胎盘屏障妊娠期给药可造成胎儿内出血死胎;应用于妊娠最初3个月,有致胎儿畸形可能;产前服用可致新生儿或胎儿内出血和分娩流血过多。故孕妇及哺乳妇女禁用。遗传性易栓症需抗凝的妊娠妇女最好选用肝素,遗传性易栓症者需与肝素合并用药3~5天再以本品作长期抗凝维持;
2  本品能经乳腺分泌入乳汁中、哺乳期妇女服用本品可致婴幼儿低凝血酶原血症
3  下列情况应慎用:酒精中毒恶病质结缔组织疾病、充血性心力衰竭发热病毒性肝炎肝功能代偿肝硬化高脂血症甲状腺功能低下、重度营养不良维生素C或K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹泻、近期放射治疗后、严重糖尿病高血压病、各种血液病、活动性消化性潰疡、潰疡性结肠炎感染性心内膜炎肾功能不全等;
4  治疗期间应避免任何组织创伤,定期监测凝血酶原时间,以及大便潜血尿隐血

醋硝香豆素片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服第一日4~8mg,分次服用,第二日为2~4mg;
维持量:一日2.5~5mg,分次服用。

醋硝香豆素片药物相作用

1  与本品合用能增强抗凝作用的药物有:
⑴  能与本品竞争血浆蛋白结合,使游离的双香豆乙酯增多,如阿司匹林保泰松羟基保泰松甲芬那酸水合氯醛氯贝丁酯安妥明)、磺胺类药、丙磺舒等;
⑵  抑制肝微粒体酶,使本品代谢降低而增效,如氯霉素别嘌呤醇单胺氧化酶抑制药、甲硝唑灭滴灵)、西咪替丁等;
⑶  减少维生素K的吸收和影响凝血酶原合成的药物,如各种广谱抗生素、长期服用液状石蜡考来烯胺消胆胺)等;
⑷  能促进使本品与受体结合的药物,奎尼丁甲状腺素同化激素苯乙双胍
⑸  干扰血小板功能,促进抗凝作用的药物,如大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制药、氯丙嗪苯海拉明等;
⑹  此外,能增强抗凝作用的药物还有丙硫氧嘧啶二氮嗪(diazoxide)、丙吡胺(disopyramide)、口服降糖药磺吡酮抗痛风药)等;机制尚不明确;
⑺  肾上腺皮质激素苯妥英钠既可增加,也可减弱抗凝的作用,有导致胃肠道出血的危险。一般不合用;
⑻  不能与连激酶尿激酶合用,否则易导致危重出血
2  与本品合用能减弱抗凝作用的药物:
⑴  抑制口服抗凝药吸收,包括制酸药、轻泻药灰黄霉素利福平格鲁米特导眠能)、甲丙氨酯(安宁)等;
⑵  维生素K、口服避孕药和雌激素等,竞争有关酶蛋白,促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

醋硝香豆素片成分或处方

本品含醋硝香豆素(C19H15NO6)。
分子式:C19H15NO6
分子量:353.34

醋硝香豆素片药理作用

本品系双香豆素的合成代用品,化学结构与维生素K相似,与维生素K发生竞争性拮抗,妨碍后者的利用,使肝脏凝血酶原和凝因子II、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成受阻。是双香豆素类中抗凝效力最强的口服抗凝药。作用较双香豆素快,但维持时间较短。对已合成的凝血酶原和凝血因子无作用。

醋硝香豆素片贮藏方法

遮光,密闭保存。

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